止咳退燒鎮痛 教辨成藥免過量

2016-02-01


低溫下除易患傷風感冒,天氣驟變,某些痛症亦會被誘發,止痛、退燒及止咳成藥,可謂很多患者的救急靈丹。專家提醒市民,部分止咳成藥聲稱兼能除痰,然而咳嗽成因及症狀較複雜難辨,貿然自購成藥服用,有機會延誤診治,得不償失,若久咳不癒還是求診為妙。

每天攝取上限4,000mg

除胃痛外,止痛藥有助紓緩大部分痛症,包括頭痛、因感冒引發的身體肌肉痠痛、牙痛、喉嚨痛、月經痛及關節痛等。現時最常見止痛成分為撲熱息痛(Acetaminophen/Paracetamol),作用是抑制中樞神經系統釋放的環氧酶,以減輕痛楚訊號,同時具退燒作用。成年人每天最多可攝取4,000mg劑量,以每粒500mg計算,每天最多服用八粒。

香港藥學服務基金註冊藥劑師蘇曜華(下圖)指,長期服用過量或每次服用時間相隔太短,有機會影響肝臟分解藥物能力,令毒素積聚肝臟,引致慢性肝中毒。「有些長者或長期病患在醫院領取止痛藥物後,如再自行購買其他止痛藥服用,誤以為兩者成分有別,服食雙重止痛藥下,最易劑量超標。」

「長效」藥力減關節痛

經常在藥盒包裝上看到「長效」藥力字眼,這與一般止 痛藥的藥效有何分別?蘇曜華解釋,進食一般止痛藥後約三十分鐘,藥力便會於體內散發,長效(Extended Relief)藥物則會延遲藥力於體內釋放,減慢藥物進入血管速度,每粒藥的藥效可達八至九小時。這類止痛藥通常適用於患有長期關節痛長者,因他們每天可能會痛達十多小時,藥效自然要更持久。

撲熱息痛以外,阿士匹靈(Aspirin)也具止痛功效,由於高劑量可致腸胃不適,現時已很少用來作止痛藥,但仍有少數藥物品牌的成人配方採用此成分。蘇曜華表示,患有傷風感冒的兒童服用阿士匹靈,可導致肝水腫,家長千萬別貪方便讓病童服用成人藥物。不少止痛藥設有兒童配方,一般適用於十二歲以下兒童,兒童止痛藥成分通常採用撲熱息痛。不少人到日本旅行時順道買日本成藥,然而很多日本止痛藥成分都以阿士匹靈為主,若胡亂給孩子服用,後果可大可小。

充足休息乃止咳靈藥

傷風感冒瘉後的乾咳、少量痰咳,隨時可困擾數月也不止,這稱為「後感染咳嗽」徵狀,有時不一定要服藥治療,只要休息充足,加上適量運動,增強抵抗力便可加快自。「身體免疫系統受病毒感染後變得活躍,即使病毒已清除,咳嗽反應仍持續,這類通常屬乾咳,或可嚐試服鎮咳藥水輔助,但最重要是睡眠及休息充足。」

如為鼻敏感,病後咳嗽不的情況會較普遍,因此類患者免疫系統反應更強,且有機會有鼻水倒流、喉嚨痕癢等問題,咳嗽不清伴隨少量白色稀痰十分常見,此情況下處方抗組織胺類藥物,可收鼻水、止痕癢,減輕呼吸道敏感致咳嗽病情(因其成分具輕微鎮咳作用),服用傳統鎮咳藥水反而效果不大。

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