【兒科醫生提提你】第一口奶有幾重要？

新手爸媽歡天喜地迎接寶寶的來臨，準備衣服、尿片、嬰兒床，忙這忙哪，卻忽略了重要事情，其中一項就是寶寶的第一口奶。所謂第一口奶，指嬰兒出生後第一口接觸的食物，如果食物中含有致敏原，寶寶日後出現敏感的風險相對增加，因此，給寶寶的第一口奶絕對不容忽視。

媽媽生產後出現的乳汁，稱為初乳，內含豐富營養及有益成分如抗體、益生菌等，能為寶寶提供發育需要元素，強化免疫系統，增強抵抗力。初乳呈黃色，質地較濃稠，營養成分如黃金般珍貴，所以有「黃金初乳」之稱。有研究顯示，全母乳餵哺的寶寶出現敏感的機會與餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉的寶寶比較，較少出現敏感。世界衛生組織及權威專家均建議寶寶出生首六個月以母乳餵哺，除了減低寶寶過敏情況發生，媽媽餵哺母乳亦有助子宮收縮、減低產後出血現象。

如果第一口奶選擇給寶寶餵食嬰兒配方奶粉，當中含有大量牛奶蛋白，有機會為寶寶的體質埋下敏感伏線。普遍認為牛奶、蛋、海鮮和果仁是常見的致敏食物，四大食物中，初生寶寶最大機會接觸的是牛奶，分子較大的牛奶蛋白不容易被寶寶腸道消化吸收，身體一旦視它為敵人，防禦系統便會啟動，出現異常表現，即過敏反應。往後日子，亦會增加對其他食物的過敏機會。

另外，如果有家族敏感史，寶寶出現敏感的機會相對較高，有研究顯示，父母雙方有敏感症，子女有敏感症的風險高達七成[1]；父母其中一方有敏感問題，寶寶出現敏感的風險達二至三成[1]；即使沒有家族敏感病例，寶寶敏感發病率亦有5-15%[2]。若父母患有敏感性鼻炎、腸胃敏感等，寶寶的敏感風險指數相當高。

不想寶寶成為敏感兒，餵哺母乳是理想選擇。母乳是寶寶最天然的食物，理想的營養來源，不會造成敏感，有研究指出[3]，餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉與全母乳餵哺比較，食用母乳的寶寶出現敏感的風險較低。如因母乳不足或其他原因未能提供足夠母乳，建議選擇「pHF水解蛋白配方」它將牛奶中的大分子蛋白質分解，轉化成小分子，讓寶寶幼嫩的腸道慢慢適應小分子蛋白，避免免疫系統過度反應。但要注意，不是所有「pHF水解蛋白配方」都有防敏效果，要慎選有臨床證實能有效降低牛奶蛋白的致敏性才是明智之選。

[1]What is Allergy? (2014). Hong Kong Institute of Allergy.
[2] Exl, B. M., et al. (2000). European journal of nutrition, 39(3), 89-102.
[3]von Berg, A., & Hoffmann, B. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.

兒科醫生顧問：楊寶琪醫生