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醫生有解 September 26, 2016

【兒科醫生解構】防敏咁都得?!(一)

Q敏感跟遺傳無關?

A父母除將外貌特徵遺傳給子女外,體格也受着父母影響,有研究顯示[1],父母雙方有敏感症,子女有敏感症的風險高達七成;[2]父母其中一方有敏感問題,寶寶出現敏感的風險達二至三成;即使沒有家族敏感病例,寶寶敏感發病率亦有5-15%[2]。若父母患有敏感性鼻炎、腸胃敏感等,寶寶的敏感風險指數相當高。

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Q進食致敏食物才會出現敏感?

A致敏食物只是其中一個引起過敏反應的元兇,溫度及濕度的轉變、家中塵蟎、毛公仔、寵物毛髮、二手煙、花粉、含化學成分的清潔劑等同樣可以引致寶寶不同程度的敏感,包括流鼻水、打噴嚏、痕癢、喘氣等,這些徵狀為哮喘埋下伏線,有研究指出[3],八成的兒童哮喘由敏感引起,父母對於外在環境致敏原不能掉以輕心。

Q蠶豆症的寶寶等同患有食物敏感?

A蠶豆症症是因為人體內的X染色體出現異常,以致體內缺乏一種名為G-6-PD的酵素,當接觸某些物質如蠶豆、樟腦,紅血球會受到破壞,繼而出現溶血症狀,跟食物敏感的成因及病徵截然不同,因此蠶豆症並不等同患有食物敏感。

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Q寶寶有牛奶敏感,即是所有奶類都會引起敏感?

A寶寶對牛奶敏感,正確一點是對牛奶中的蛋白敏感,牛奶的蛋白分子較大,寶寶的免疫系統未發展成熟,身體會將食物中原本無害的牛奶蛋白視為敵人,繼而進行攻擊,造成自身免疫系統的過敏反應。有人提議以羊奶或豆奶代替,但羊奶的蛋白結構與牛奶相近,豆奶的營養亦不足應付寶寶成長需要,普遍不建議寶寶食用。然而,母乳是寶寶天然、理想的營養來源,不會造成敏感,有研究指出[4],餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉與全母乳餵哺比較,食用母乳的寶寶出現敏感的風險較低。如因母乳不足或其他原因未能提供足夠母乳,建議選擇「pHF水解蛋白配方」它將牛奶中的大分子蛋白質分解,轉化成小分子,讓寶寶幼嫩的腸道慢慢適應小分子蛋白,避免免疫系統過度反應。但要注意,不是所有「pHF水解蛋白配方」都有防敏效果,要慎選有臨床證實能有效降低牛奶蛋白的致敏性才是明智之選。

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[1]What is Allergy? (2014). Hong Kong Institute of Allergy. http://www.allergy.org.hk/allergy.html
[2] Exl, B. M., et al. (2000). European journal of nutrition, 39(3), 89-102.
[3]Ober, C., & Yao, T. C. (2011). Immunological reviews, 242(1),10-30.
[4] von Berg, A., & Hoffmann, B. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.

 兒科醫生顧問:徐梓筠醫生