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醫生有解 September 29, 2016

【兒科醫生解構】防敏咁都得?!(二)

Q敏感跟足一世,如何處理也不會斷尾?

A不能一概而論,有些寶寶隨着年紀漸長、免疫系統發展成熟,敏感病徵得到紓緩或消失;有些則沒有明顯改善,甚至更趨嚴重。無論如何,出現敏感病徵便要處理,急性敏感如食物過敏可能會令呼吸道腫脤以致窒息死亡;慢性敏感如氣管敏感,長期忽視可演變成哮喘,到時就「手尾長」了。

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Q給寶寶吃燕窩可以減輕敏感症狀?

A中國人傳統上相信燕窩這類高級食材有益身體,給寶寶食用也許可以改善敏感情況,但燕窩含有豐富的動物性蛋白質,同樣可以引起敏感,如果本身有敏感徵狀,可能會令情況更嚴重。

Q寶寶患濕疹,哺乳的媽媽須戒吃牛、蝦、蟹、蛋、花生?

A在眾多食物中,牛奶、穀類、雞蛋是容易引起濕疹的食物,如果敏感是因食物而起,當然要遠離這個致敏原,但有研究指出[1],哺乳期間透過戒口並不能預防及減低寶寶過敏症的發生。然而,食物只是其中一個會引起濕疹的原因,溫度及濕度的改變、化學物質、塵螨、花粉、寵物毛髮均有機會誘發濕疹,找出致敏原才是上策。

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Q對牛奶敏感的寶寶,改飲羊奶或豆奶便沒事?

A牛奶的蛋白結構跟羊奶相似,所以對牛奶敏感的話都有機會對羊奶敏感;至於豆奶,內含的營養成分包括蛋白質、脂肪、維他命未能足夠寶寶成長所需,而且內含植物雌激素,可以影響寶寶發育。因此,羊奶及豆奶均不建議供寶寶食用。

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母乳是寶寶天然、理想的營養來源,不會造成敏感,有研究指出[2],餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉與全母乳餵哺比較,食用母乳的寶寶出現敏感的風險較低。 如因母乳不足或其他原因未能提供足夠母乳,建議選擇「pHF水解蛋白配方」它將牛奶中的大分子蛋白質分解,轉化成小分子,讓寶寶幼嫩的腸道慢慢適應小分子蛋白,避免免疫系統過度反應。但要注意,不是所有「pHF水解蛋白配方」都有防敏效果,要慎選有臨床證實能有效降低牛奶蛋白的致敏性才是明智之選。

[1]Chan, A. W. M., et al. (2015). Guidelines for Allergy Prevention in Hong Kong.
[2] von Berg, A., & Hoffmann, B. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.

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兒科醫生顧問:陳國浩醫生