【兒科醫生解構】防敏咁都得？！（二）

Q敏感跟足一世，如何處理也不會斷尾？

A不能一概而論，有些寶寶隨着年紀漸長、免疫系統發展成熟，敏感病徵得到紓緩或消失；有些則沒有明顯改善，甚至更趨嚴重。無論如何，出現敏感病徵便要處理，急性敏感如食物過敏可能會令呼吸道腫脤以致窒息死亡；慢性敏感如氣管敏感，長期忽視可演變成哮喘，到時就「手尾長」了。

Q給寶寶吃燕窩可以減輕敏感症狀？

A中國人傳統上相信燕窩這類高級食材有益身體，給寶寶食用也許可以改善敏感情況，但燕窩含有豐富的動物性蛋白質，同樣可以引起敏感，如果本身有敏感徵狀，可能會令情況更嚴重。

Q寶寶患濕疹，哺乳的媽媽須戒吃牛、蝦、蟹、蛋、花生？

A在眾多食物中，牛奶、穀類、雞蛋是容易引起濕疹的食物，如果敏感是因食物而起，當然要遠離這個致敏原，但有研究指出[1]，哺乳期間透過戒口並不能預防及減低寶寶過敏症的發生。然而，食物只是其中一個會引起濕疹的原因，溫度及濕度的改變、化學物質、塵螨、花粉、寵物毛髮均有機會誘發濕疹，找出致敏原才是上策。

Q對牛奶敏感的寶寶，改飲羊奶或豆奶便沒事？

A牛奶的蛋白結構跟羊奶相似，所以對牛奶敏感的話都有機會對羊奶敏感；至於豆奶，內含的營養成分包括蛋白質、脂肪、維他命未能足夠寶寶成長所需，而且內含植物雌激素，可以影響寶寶發育。因此，羊奶及豆奶均不建議供寶寶食用。

母乳是寶寶天然、理想的營養來源，不會造成敏感，有研究指出[2]，餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉與全母乳餵哺比較，食用母乳的寶寶出現敏感的風險較低。 如因母乳不足或其他原因未能提供足夠母乳，建議選擇「pHF水解蛋白配方」它將牛奶中的大分子蛋白質分解，轉化成小分子，讓寶寶幼嫩的腸道慢慢適應小分子蛋白，避免免疫系統過度反應。但要注意，不是所有「pHF水解蛋白配方」都有防敏效果，要慎選有臨床證實能有效降低牛奶蛋白的致敏性才是明智之選。

[1]Chan, A. W. M., et al. (2015). Guidelines for Allergy Prevention in Hong Kong.
[2] von Berg, A., & Hoffmann, B. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.

兒科醫生顧問：陳國浩醫生