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防敏有計 October 3, 2016

【最新發現】抗生素增致敏風險 孩童忌早服

據荷蘭的最新醫學研究發現,兩歲前服用抗生素,長大患濕疹機會將增加一成五至四成一,該研究又解釋,主因是抗生素會把腸道益菌和害菌一併消除。

影響體內細菌數量

香港中文大學兒科學系教授韓錦倫(下圖)表示,過往國際醫學界都曾做過多個類似研究,均得出相近的結果。這是由於人體的免疫系統非常奧妙,各方面都需要維持平衡,當中包括了人體內的細菌數量。

「情況有如天秤般,一邊是疾病,一邊是過敏狀況,如果細菌數量太多就會導致患病,細菌數量太少則會引起過敏。」若幼兒過早使用抗生素將體內的細菌大量殺死,身體免疫系統便會缺乏適當的良性刺激,因而增加引致過敏的風險。

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先天因素乃關鍵

不過韓教授強調,並非所有服用抗生素的幼兒都會有過敏問題。韓教授解釋,這是由於過敏狀況必須先天與後天因素互相結合才會形成,即包括先天遺傳、後天的藥物使用情況、生活環境致敏原多寡及生活與飲食習慣等,相互影響。如果沒有先天遺傳過敏因素,即使幼兒服用抗生素,其出現過敏的情況也會較低。

因此使用抗生素,並非「絕對」會引發幼兒過敏,只要後天生活因素補救,做好預防措施,其實幼兒過敏情況大多數均可避免。故涉及幼兒的實際治療需要,施用抗生素與否,必須視情況而定,不宜一概而論。

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權衡輕重用藥

教授亦強調一點,為何幼兒需要服用抗生素?其中一個原因,是約20%至30%的婦女,陰道內帶有乙型鏈球菌。當嬰兒出生時,有可能受到乙型鏈球菌的感染,嚴重者可致命。這亦是以往婦女生產時,較常有嬰兒夭折情況的原因之一,然而經適當使用抗生素治療後,引致夭折情況已大幅減少。

一般情況為於診斷後,如認為有必要使用抗生素,於權衡輕重後家長亦不應過分擔心過敏風險的問題,只要後天成長環境處理得當,日後很大程度地可以避免出現過敏。

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