【兒科醫生提提你】敏感可能是過度活躍症的元兇！
2016-10-14
有云 ：「養兒一百歲，長憂九十九。」為人父母，眼見寶寶莫名其妙地發脾氣、撞床、拒絕接觸、不願穿衣和脫衣等異常行為，就更加憂心──這些可能是1至3歲幼兒期注意力不足／過度活躍症的徵兆。如果寶寶有過敏體質，成為過度活躍兒童的風險便大大增加[1]。
過度活躍症的主要病徵是注意力散渙或集中困難，活動量過多及自制力弱等；部分患者會專注力失調或過度活躍，也有兩者混合型。過度活躍症的成因至今眾說紛紜，有說與腦部神經傳導物質失調、接觸鉛、酒精或營養不良有關；亦有說與敏感有着密切關係，如嬰幼兒曾出現敏感徵狀，長大後患上過度活躍症的比例大幅增加。在嬰幼兒階段，寶寶最容易接觸及引起敏感的致敏原是牛奶配方奶粉，由於牛奶蛋白的份子較大，不容易被寶寶腸道消化吸收，身體一旦視它為敵人，防禦系統便會啟動，出現異常表現，即過敏反應。
不想寶寶因過敏而提高患過度活躍症的出現，便要由防敏開始。ESPGHAN[2]（歐洲兒科胃腸病、肝病和營養學會）、EAACI[3] （歐洲過敏和臨床免疫學學會）、法國兒科學會[4]等權威機構均指出母乳餵哺是最好的防敏選擇。然而，母乳是寶寶天然、理想的營養來源，不會造成敏感，有研究指出[5]，餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉與全母乳餵哺比較，食用母乳的寶寶出現敏感的風險較低。如因母乳不足或其他原因未能提供足夠母乳，建議選擇「pHF水解蛋白配方」它將牛奶中的大分子蛋白質分解，轉化成小分子，讓寶寶幼嫩的腸道慢慢適應小分子蛋白，避免免疫系統過度反應。但要注意，不是所有「pHF水解蛋白配方」都有防敏效果，要慎選有臨床證實能有效降低牛奶蛋白的致敏性才是明智之選。
[1] Hak, E., et al. (2013). Association of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder with atopic diseases and skin infections? A matched case-control study using the General Practice Research Database. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 111(2), 102-106.
[2]Høst, A., et al. (1999). Archives of Disease in Childhood, 81(1), 80-84.
[3] Høst, A., et al. (2008). Pediatr Allergy Immunol, 19(1), 1-4.
[4] Chouraqui, J.P., et al. (2008). Arch Pediatr, 15(4), 431-442.
[5] von Berg, A., & Hoffmann, B. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.
兒科醫生顧問：李卓漢醫生