【陳以誠醫生】發燒與出疹的原因

當一般幼兒發燒的時候，家長便會餵服退燒藥，而當體溫再升高時，除服用退燒藥外，還可以選用退燒塞肛。當然，最好都是找醫生檢查清楚，因為發高燒只是患病的一個警號。

小美活潑可愛，是家中的可人兒。有一天，她忽然沒精打采，胃口亦欠佳，於是媽媽幫她量度體溫，發現她發高燒，於是給她服食退燒藥，但這情況持續了兩天，令媽媽非常擔心，於是帶她來見筆者。經筆者詳細檢查後，發覺小美應該有機會患上玫瑰疹，並着媽媽不用緊張，這不是嚴重的疾病，待紅疹出過後，發燒便會慢慢減退。兩天後，紅疹真的出現了，小美的體溫亦開始慢慢回復正常。

玫瑰疹是一種過濾性病毒感染的疾病。主要為人類皰疹病毒第六型（HUMAN HERPES VIRUS VI）所引起。一般發生在六個月至三歲的孩子身上。這是一種良性的疾病，很少有併發症，患過此病後，一般不會再有第二次。一旦感染典型的玫瑰疹，患者會出現發高燒（三十九度至四十度），食慾不振，少部分會有咳嗽、流鼻水，較多會有爛大便的情況。三至四天後，待玫瑰疹發出後，發燒也會隨之退掉，紅疹首先會在頸部及胸口位置出現，然後蔓延至背部、臀部及四肢，偶爾面部會有。紅疹本身並不痕癢，亦不會凸出表面。

玫瑰疹暫時未有疫苗可以預防，亦不需要，因病甚輕微。不需要特殊方法醫治，醫生只會施予支援性治療及給予退燒藥，多喝水，沖溫水涼及留在家中休息便可。

不過，若果發燒持續不退，或有嘔吐、淋巴腺腫脹、舌頭紅腫、嘴唇紅腫、手腫、腳腫、結膜炎等症狀，應盡快帶子女求診，亦要考慮川崎症的可能性，否則有後遺症，例如：心肌炎和心臟冠動脈收窄和缺血等。

另外，發燒和出疹也有以下的可能：水痘（發燒第一日出疹），猩紅熱（發燒第二日出疹），天花（發燒第三日出疹） ，麻疹（發燒第四日出疹），斑疹傷寒（發燒第五日出疹）、登革熱第二次感染（發燒第六日出疹）、腸熱（發燒第七日出疹） 。可幸，天花現時除存在於實驗室之內，基本上已從世上消失，但以上的病要對症下藥和病向淺中醫，如果延醫的話很嚴重，所以絕對不可掉以輕心！

作者：陳以誠醫生

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