嚴重可致呼吸停頓窒息亡 嬰兒頻嘔奶或涉胃酸倒流

2017-02-17


嬰兒嘔奶是常見事,但若你的小寶寶每天嘔奶十多次以上,每次嘔奶超過五分鐘,且有食欲不振的現象,寶寶可能因胃酸倒流令食道不適,嚴重甚至會影響呼吸以致窒息,家長需密切留意。廣華醫院在兩個月前發現一名嬰兒出生七小時後,面色發紫,其後更出現二十秒呼吸暫停,須轉送新生兒深切治療部及以正壓呼吸機治療。

廣華醫院兒科顧問醫生關國強指,每一百名出現呼吸暫停、威脅生命情況如面部發黑的嬰兒中,只有一成可找出成因;當中包括細菌感染、胃酸倒流及羊癎症。

情況不常見多自行康復

廣華醫院曾發現一名嬰兒出生七小時後,面色發紫,其後情況好轉;但當護士如常替嬰兒餵哺後,嬰兒再次出現呼吸暫停及胸口停止活動,並出現二十秒呼吸暫停;嬰兒最後須轉送新生兒深切治療部及以正壓呼吸機治療。關國強指,類似情形並不常見,每月只有一兩宗輕微個案,家長毋須過分憂慮,但應留意嬰兒因胃酸倒流而致的嘔奶密度。

胃酸倒流指胃內東西回流食道,可引發多項併發症。關國強表示,部分嬰兒因先天發育不全,導致食道下括約肌鬆弛,較容易出現胃酸倒流。他指胃液倒流在嬰孩間十分常見,超過半數的一至三個月大嬰兒會因此出現嘔吐或溢奶現象,一歲後多會自行康復。

日嘔奶逾十次須留神

不過,若家長發現小寶寶每天嘔奶十多次以上,每次嘔奶超過五分鐘,則須正視問題。關國強解釋,胃酸倒流時溢出的酸性物質,會令嬰兒食道不適拒絕進食,體重因而下降。若酸性物質倒流至氣管,更可引致肺炎等病,亦會引致呼吸暫停,嚴重可能威脅性命。

關國強指,現時可以插喉管方式檢查嬰兒食道中的PH值,以準確測試出胃酸倒流的嚴重性,「喉管大約比筆幼上一半,即使是插進年幼嬰兒食道內,也不會令他們感到不適,最多只是流鼻血,家長可以放心」。

他表示,醫生會因應嬰兒的嘔吐情況,作出三種不同處理:輕微的會建議母親為嬰兒轉吃較稠的奶粉(俗稱止嘔奶粉),較嚴重的會以藥物壓抑酸性;至出現極端情況時如先天食道毛病,才考慮以手術修正食道。

頭條日報授權轉載

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