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生仔大計 June 23, 2017

【陳亮國醫生】新鮮與冷藏間

冷藏胚胎

中國飲食文化,新鮮一定比冷藏好,所以即使有禽流感,大家依然選擇新鮮雞。同樣地,有人寧願冒着患卵巢過度刺激綜合症(OHSS)的風險,都選擇以新鮮胚胎移植。但今時今日仍存這個觀念是對的嗎?

自一九八三年,冷藏胚胎成為生殖醫學中一項重要服務,其最初是運用於當胚胎數量超越所需的新鮮胚胎移植或有明顯OHSS的情況。

早期,冷藏胚胎移植須用冷凍保護劑配合,有可能影響胚胎細胞發育。所以,以前會用最好的胚胎做新鮮胚胎移植,質量稍次的才冷藏。亦因如此,新鮮胚胎移植的懷孕率較冷藏胚胎移植較高,而大多數接受冷藏胚胎移植的病人是因OHSS的風險高。

近年,新冷藏胚胎技術——玻璃化冷凍保存技術,不再需要用舊的冷凍保護劑配合,加上醫學界對預防OHSS更加小心,很多時以冷藏胚胎移植取代新鮮胚胎移植為第一選擇。

另一方面,有證據顯示,以冷藏胚胎移植成功懷孕後,有其他好處,包括其百分之一點五的OHSS比率明顯比新鮮胚胎移植的百分之七少;早產及小產機會較少;成功把低體重出生的嬰兒危險性降低。所以,新的思維是傾向全部冷藏。

然而,「針無兩頭利」,有懷疑冷藏胚胎移植可能會增加妊娠性血壓高、嬰兒較大及胎盤跟子宮合生的機會。

以上所說都是較新的跡象,需經長久的研究,才能進一步確定。

作者: 陳亮國醫生 – 婦產科專科醫生

頭條日報授權轉載