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健康有營 June 30, 2017

醫生話你知-孩子身高

很多家長都在意孩子的身高,當發現孩子偏矮時,會懷疑是生長激素分泌不足。其實想知道孩子身高是否標準,可從兩點來判斷,包括一)一年內未長高四公分;二)參考學童保健手冊中的身高圖表,當身高比最低生長曲線(排名倒數三位以下)還低。若符合上述其中一點,就建議找醫生檢查。

兒科醫生在初次評估時,會先了解孩子身高偏矮的原因是家族遺傳、藥物、疾病或生長激素問題。通常先會測X光骨齡與驗血,以找出影響身高發育的疾病因素,例如甲狀腺素過低或染色體異常(如特納氏症候群)等。

若要確定孩子生長激素分泌不足,在大部份情況下需要進行兩次不同的「生長激素剌激測試」。這是一種更精確的抽血檢查,每隔三十分鐘抽血一次,連續測兩至三小時。

確定生長激素分泌不足後,便會安排孩子進行腦部磁力共振,以排除腦下垂體長有腫瘤的可能,之後就可考慮注射生長激素。

若決定接受生長激素治療,需依孩子體重調整劑量,每天睡前注射一次。普遍來說,在青春期之前接受生長激素治療,身高可額外增加五至八厘米。某些家長一聽到是生長「激素」,便滿腦疑惑。然而,依據臨牀經驗來看,多數病人從來沒有遇過副作用,只有極少部份在開始注射時頭痛、注射部位水腫等,但經醫生檢查和調較藥量後,大部份症狀都能改善。

傅振祥 兒科專科醫生
香港兒童內分泌科學會

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