【彭明慧中醫師】小兒便秘5大成因

小兒便秘是指大便秘結不通，排便次數減少或排便間隔延長，三、四天才排便一次或大便乾硬艱澀排出不暢。成因與小孩脾胃功能尚未發展完善，津液、精血不足；以及飲食習慣和生活習慣有關，例如：飲水少、挑食、進食過量生冷食物，導致腸胃功能失常；又或外感後，脾胃運化功能失常、消化不良、腸胃停滯，形成便秘。

一. 食積便秘

原因：先天脾胃虛寒，抑或飲食不定時、愛吃生冷、甜食、油膩難消化的食物，食物停滯而產生火熱之邪，影響大腸傳導功能，不能推動大便下行。

表現：大便乾結、腹中脹滿、不思乳食，抑或噁心嘔吐、手足心熱、小便黃等。

藥方：枳實、神曲、山楂、黃芩、黃連、澤瀉、白朮。

二. 燥熱便秘

原因：脾胃體質蘊熱，抑或偏食油膩、甜食及辛辣之品；愛吃油炸食物，濕熱內生，灼傷大腸津液，使大腸傳導功能失常，不能推動大便下行。

表現：大便乾結、排出困難、面紅身熱、口氣大、口瘡、口乾、腹脹、小便黃等。

藥方：大黃、黃連、火麻仁、厚樸、杏仁、枳實、白芍。

三. 氣滯便秘

原因：先天身體虛弱，抑或經常飲食不定時、愛吃生冷、甜食、油膩難消化的食物，使脾胃虛弱，不能收攝津液，涎從口出。

表現：大便乾結、欲便不能、噯氣頻作、脅腹脹痛。

藥方：木香、烏藥、沉香、檳榔、枳實、大黃。

四. 氣虛便秘

原因：先天身體虛弱，抑或大病後中氣不足，使大腸推動乏力，排便困難。

表現：雖有便意，大便不乾硬，但便時乏力，難於排出，掙則汗出氣短；便後疲乏，面色蒼白，神疲懶言。

藥方：黃耆、白朮、黨參、火麻仁、陳皮、蜂蜜。

五. 血虛便秘

原因：先天身體虛弱，或大病後，或失血太多，血虛不濡養腸道，使大腸津液不足，不能推動大便下行。

表現：大便乾結、掙扎難下、面色蒼白、唇甲色淡、頭暈心悸。

藥方：當歸、生地、火麻仁、枳殼、何首烏、桃仁。