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產前產後 July 27, 2017

【中西醫教路】辨識流產成因及安胎飲食建議

相信不少媽媽曾體會過妊娠期間患得患失的感覺,一方面期待小生命的來臨,一方面擔心胎盤不穩,害怕自己各方面做得不夠好。懷孕的婦女最擔心的自然是流產,那到底流產的成因及徵兆是甚麼,孕婦又可以如何把流產的風險減少?找來註冊中醫師邱穎琳及註冊西醫丁思敏醫生為媽媽解疑難。

邱醫師

▲邱穎琳醫師

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▲丁思敏醫生

 

流產的成因

邱穎琳中醫師指出造成小產的原因,主要有兩個,其一是夫婦本身精氣不足,使胎兒先天胎元不固。其二是由於母體虛弱,腎氣不足,氣血虧虛,不足以養胎,或受孕之後有其他影響。問及流產與孕婦的日常習慣及情緒有沒有關係?邱說:「工作過勞,壓力大,睡眠不足,飲食不節都會容易引起胎動不安和小產。」

西醫丁思敏醫生認為流產與情緒因素關係不大,孕婦的情緒並不會直接影響胎兒,並列出流產的四大因素:

(一)年齡:高齡懷孕是流產的高危因素。

三十五歲或以上的孕婦則為高齡生產,約有百分之十至十五出現流產的情況。至於四十歲或以上的孕婦,更有四成機會會流產。丁醫生指出,大部分流產的原因是胚胎的基因不正常,隨著父母的年紀增長,卵子及精子不正常的機會亦有所增加,故高齡成為流產的高危因素之一。

(二)飲酒、吸毒:影響胚胎正常生長

(三)體型過胖、過重

(四)母體有糖尿病、自身免疫系統失調的疾病,或子宮結構不正常

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▲吸煙會影響胎兒,增加流產機會。

 

西醫:流產有五大類別

丁思敏醫生說,流產或小產的界線為二十二周懷孕前,指出流產分五類。

第一,先兆流產,亦是最常見的一種,孕婦會見到下體出血,若確實出血並沒有影響胎兒,會建議孕婦休養安胎,並按個別情況可能處方安胎藥。

第二,稽留流產,由醫生發現胚胎沒有心跳,事前是完全沒有徵狀的。

而餘下三類流產的情況較少見,是三個階段的流產。首先是難免流產,徵狀為流血及肚痛,而肚痛為子宮收縮所致,出現此情況則胚胎很大機會會保不住。其次是不完全流產,會看見有部分組織剝落。最後是完全流產,胎盤及組織也跌出,此時孕婦已不會再感疼痛。