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健康有營 November 13, 2017

【中醫教路】小兒咳嗽二三事

小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,常出現肺脾腎不足的情況。每當天氣轉換,尤其在冬春二季,容易出現咳嗽、腹瀉、發熱等以外邪入侵為主的疾病,當中又以咳嗽最為常見。今天,讓我們一起探討關於小兒咳嗽的點點滴滴。

從中醫角度來說,小兒咳嗽可以分為「虛」跟「實」。肺主“皮毛”及“腠理”,“腠理”乃流通和合聚元氣之處,具有抗邪能力。小兒肺臟較為嬌嫩,腠理疏鬆,故容易受外邪入侵。飲食不當、心肝火熱等因素也會使氣機屏障,故易生成痰飲。肺為儲痰之氣,若有痰阻礙氣道,便會使肺氣不宣,引起咳嗽。從外邪入侵機體層面來說,由於小兒抵抗外邪能力較成人弱,每當季節轉換時,溫差增大致小兒較易感染風邪。當風邪進入機體,便會使經絡氣機不暢,向上逆行,引起咳嗽。由於小兒生機蓬勃,染病後病情迅速變化,故應盡快就診,勿耽誤病情。

中醫須根據病人不同的體質及病情而作出適當的調理。現介紹有助紓緩咳嗽的小兒推拿給大家參考:

小兒推拿之手法之原則輕柔深透,平穩著實。一般來說,操作先後順序為四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→頭面部穴位;手法先作輕手法,後作重手法;選用上肢部穴位治療時,只在一側操作即可,多取左上肢;選用下肢部穴位治療時,需雙側均操作。

  • 外感咳嗽:

推天門:以雙手拇指指腹端自患兒眉心向上交替推40次。

開天門

運內八卦:醫者以拇指圍繞患兒掌心以順時針方向運200次。

内運八卦

推四橫紋:將患兒四指並攏,醫者用拇指沿小兒掌面食、中、無名、及小指第一指間關節從食指直推至小指處200次。

四橫紋

  • 內傷咳嗽:

開璇璣:醫者用雙手拇指從胸骨上窩向下一寸開始,延胸肋間向左右分離,次推劍突下凹陷處向下直推至臍部,然後再在臍腹部左右摩挪,最後從臍中推至小腹,重複50次。

開琁璣

清肺經:醫者用拇指從小兒無名指末節羅紋面向指根方向直推200次。

清肺經

如夾痰飲,可外加按揉足三里,用拇指端按揉患兒外膝眼下3寸,雙側各200次;如伴肺虛,可加補脾經-將患兒拇指關節屈曲,醫者用拇指沿患兒指橈側緣由指根向上直推300次。

足三里

以下為咳嗽時需注意事項:

  1. 注意飲食:咳嗽期間應戒吃容易生痰之甜食及冷飲
  2. 留意溫(或改為"留意機體寒溫"):咳嗽感冒期間應注意空調或風扇的溫度,以免機體受涼耽誤病況;
  3. 出汗後及時擦乾:大汗後需即時擦乾或更換衣服,以免寒濕之邪進入機體,使病情反覆難癒。

 

以上資料僅供參考,如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

 

文章提供:基督教聯合那打素社康服務

那打素中醫服務暨香港中文大學中醫臨床教研中心,註冊中醫師 吳盈盈

 

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