【營養師建議】3個方法 為母乳BB提供足夠維他命D

2018-01-29


爸媽的大心願是BB健康成長,所以非常關注其營養吸收,除了葉酸、DHA、鈣質和鐵質之外,常被忽略的就是維他命D。美國註冊營養師梁慧思(Winsy Leung)指出,母乳雖然營養豐富,不過當中的維他命D含量偏低,未必滿足BB成長所需。哺乳媽媽想為自己和BB補充足夠維他命D,不妨看看營養師Winsy的建議!

 

 

 

缺乏維他命D 發育遲緩

維他命D對BB十分重要,跟鈣質一樣,是骨骼成長的重要元素。身體要靠維他命D吸收鈣質,維他命D不足會直接影響鈣質攝取量,從而影響骨骼健康1。如果BB成長期缺乏維他命D,可能出現生長遲緩;嚴重的話,BB更可能出現佝僂病,導致骨骼變軟、變形,容易骨折2。此外,維他命D在調控細胞生長、神經肌肉功能和免疫功能方面,也起着重要作用2。長期缺乏維他命D,BB可能出現痙攣、呼吸困難等症狀2,所以媽媽不能輕視維他命D對BB的重要性。

母乳維他命D含量低

母乳內含多種營養成分,可滿足BB大部分營養需要。不過一般母乳的維他命D的濃度只有每公升25國際單位(IU)或以下4,意味着BB從母乳中所得的維他命D分量很少2。若媽媽本身體內維他命D不足,BB能吸收到的維他命D就更少2。因此哺乳媽媽平日要注意攝取足夠維他命D,每日建議攝取量爲400IU5

維他命D三大來

事實上,亞洲婦女的維他命D普遍較非亞裔婦女低,主要因爲她們較少到戶外活動,並且少喝已添加維他命D的牛奶。人體維他命D可以從三個來源獲得:
(1) 皮膚接受陽光照射後自行製造;
(2) 食物,如動物肝臟、蛋黃、魚籽和含油脂較高的深海魚;
(3) 營養補充品,如魚肝油、添加了維他命D的食物或維他命補充劑3
其中,人體所需的大部分維他命D來自曬太陽,人體皮膚下含有一種物質,透過陽光照射轉化成維他命D,所以又被稱為「陽光維他命」。

()曬太陽
陽光是女人的天敵,不少媽媽平日經常於室內活動,出外時亦會使用防曬產品,這些都會影響維他命D在體內合成。其實媽媽每天只需少量時間,大約10至15分鐘左右,讓沒有塗上防曬產品的手臂和小腿肌膚接觸到陽光即可。當然,媽媽不應該在陽光最猛烈的時候,即上午11點至下午3點直接曬太陽6,在紫外線指數偏高的日子,媽媽應盡量避免長時間在戶外曝曬,並做足防曬措施,包括塗防曬產品、戴帽和太陽眼鏡等。至於BB曬太陽亦不能過度,有關貼士請見下表。

(二)日常飲食
含有維他命D的食物並不多,包括動物肝臟、蛋黃、魚籽和含油脂較高的深海魚(例如三文魚)等2。哺乳媽媽想提高自己的維他命D攝取量,可以考慮增加食用已添加維他命D的營養食品。此外,曬太陽亦是攝取維他命D的重要渠道。

(三)營養補充品
除了曬太陽外,飲母乳的BB還需要額外補充維他命D。美國兒科學會(AAP)建議,完全餵哺母乳的BB,應接受維他命D補充劑7,以保障每日能攝取足夠的維他命D。美國兒科學會建議,以全母乳餵養的嬰兒每日應補充400 IU維他命D7。市面上有一些嬰兒專用無色無味的維他命D滴劑,通常直接滴入BB口內便可。

表:BB曬太陽小貼士

.剛出生的BB不宜直接到室外曬太陽,建議在有陽光斜射時打開窗戶,把BB放在靠近窗邊位置讓BB曬太陽,每天曬l~2次即可,一般健康嬰兒2周後即可在室內曬太陽。

.出生4周左右的BB適宜抱到室外曬太陽,但剛開始時間要短,只曬四肢如手臂和腳腿。頭部和臉部不宜直接照射,可帶帽子或用太陽傘遮擋陽光直接照在頭部。

.曬太陽時間以上午6-10時及下午4-5時為宜。於上午11點-下午3點的猛烈陽光下曝曬,有機會吸取過量的紫外線,會對皮膚造成傷害。

.每次曬太陽的時間長短隨嬰兒年齡大小而定,一歲內的嬰兒一般每週需要共30分鐘,即每天大約5分鐘的陽光照射便足夠。

參考資料:

  1. Calcium and Vitamin D: Important at Every Age. NIH osteoporosis and related bone diseases national resource center. https://www.niams.nih.gov/health_info/bone/bone_health/nutrition/#d
  2. Parent information: Vitamin D, Family Health Service, Department of Health, HKSAR. http://www.fhs.gov.hk/english/health_info/child/30078.html
  3. Vitamin D supplementation in infants, WHO. http://www.who.int/elena/titles/vitamind_infants/en/
  4. Vitamin D Supplementation, CDC.https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/vitamin_d.htm
  5. 中國居民膳食營養素參考攝入量速查手冊版
    中國營養學會編者
    北京:中國標準出版社 2016.6 (2017.5重印)
  6. How to get vitamin D from sunlight. NHS Choice. http://www.nhs.uk/Livewell/Summerhealth/Pages/vitamin-D-sunlight.aspx
  7. Vitamin D Supplementation for Infants. American Academy of Pediatrics. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/Vitamin-D-Supplementation-for-Infants.aspx/


▲美國註冊營養師梁慧思(Winsy Leung)

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