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生仔大計 January 30, 2018

【懷孕迷思】紅斑狼瘡或會影響胎兒

紅斑狼瘡,不是純粹皮膚上出現紅斑和瘡,其實它是個自身免疫系統疾病,若患者病情控制不佳,後果可能非常嚴重。大家又有多了解紅斑狼瘡呢?

 

免疫系統失衡

紅斑狼瘡這名字可追溯其英文,Systemic Lupus Erythematosus。Lupus是狼, Erythematosus代表面上的蝴蝶斑,像被狼咬過似的。而免疫系統本來可對抗病毒細菌,可是免疫系統疾病患者,本身的免疫系統失去平衡,產生過量不正常的抗體,體內細胞誤以為是外敵,攻擊身體各個器官及系統導致發炎,就是名字中Systemic的意思。大部分患者的年齡多介乎十五至四十五歲。

有甚麼因素會有機會誘發紅斑狼瘡症?養和醫院風濕病科專科醫生陳嘉恩表示,如有家族病史的人士,患有此症的機會會較高。另外,雌激素、陽光的紫外線、吸煙的化學物質亦會有誘發因素,而壓力及感染都會誘發病情。

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^陽光的紫外線可能會誘發紅斑狼瘡

徵狀及診斷方法

患者的面上有機會出現紅疹,而紅疹分類主要分為急性、亞急性及慢性:紅蝴蝶斑為急性,曬過太陽後的過敏反應為亞急性,而盤狀狼瘡則為慢性。另外患者也常會無緣無故發低燒、關節炎、脫髮及經常生痱滋,身體不同部位亦有機會出現炎症。

除了臨 徵狀外,由於紅斑狼瘡症病人體內會出現自體抗體,從患者的血液測試的抗體反應有助判斷病人是否患有此症,例如體內的抗核抗體(ANA)是否呈陽性,以及抗可溶核抗體中(anti-ENA)的anti-Ro、anti-La及anti-Sm等抗體情況。另外會觀察患者的抗雙縷DNA抗體及補體,前者在病情活躍時會上升,後者則會下降,它們都是觀察紅斑狼瘡活躍程度的指標。

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^紅蝴蝶斑 (圖片來自維基)

由頭到腳受影響

紅斑狼瘡為患者帶來的病痛可謂「由頭到腳」。首先是腦部,可能會影響情緒令患者抑鬱、患上羊癇症,甚至有出現認知障礙病徵,可能會較健忘。此外,患者可能會有漿膜炎,包括腹膜炎及心包膜炎,亦可能會有心肌炎、肺積水、肺血壓高、血管炎、胰臟炎等,部分患者可能會患上類風濕關節炎。而當患者的抗雙縷DNA活躍時,就很大機會與腎炎有關。患者的皮膚也有可能出現雷洛氏現象,意指血管收縮,令皮膚出現變白,之後或會變藍及變紅的情況。