寶寶為何不睡覺？

很多媽媽以為小孩子不應該有失眠，其實，各個年齡階段的兒童都有可能出現失眠的情況。失眠在嬰幼兒中的發生亦不罕見。

究竟小小年紀為何失眠？嬰幼兒失眠的原因很多，一般是因為過飢或過飽、身體不適、睡前過於興奮、生活不規律、環境改變或嘈雜、因與親密撫養者分離而產生焦慮等。甚而有些孩子失眠數次後就形成了條件反射，每當上牀睡覺時就不自覺地輾轉反側，形成了習慣性失眠。

發病原因

中醫稱小兒失眠為「小兒不寐」症，輕者表現為入睡困難，睡則易醒；重者則徹夜不得眠。在兒科歸納於「心悸」及「夜啼」等證，其發病原因有的與先天稟賦有關。宋代著名兒科醫家錢乙認為，小兒體質「三有餘」（心、肝、陽有餘），「四不足」（脾、肺、腎、陰不足），而三有餘是小兒不寐的主要發病因素。

甚麼是陰陽？陰主柔靜，陽主剛躁，陰陽互守相依，兩者充盛和諧，人體才能調和健康。不寐之病理變化是由於心、肝之陽氣偏盛。中醫學認為「心主血」，人體的一切精神意識活動全歸於心。小兒心之陽氣太過浮現有餘，致使心火容易過烈，出現心神不寧，多動不安，以致失寐；小兒肝之陽氣太過亢盛有餘，則使寶寶好動易怒，還伴有注意力不集中、性情煩燥。若小兒脾、肺、腎三臟陰氣不足，身體會較容易因濡養不足而為疾病所傷。小兒臟腑柔弱，未能充分自主調校陰陽，故容易因陽盛陰虛而引起心火有餘諸症。

酣睡湯療

綜上所述，小兒不寐是由稟賦不足、後天失調，或他病所傷，以致逐漸形成偏盛偏衰的體質，進而演變為臟腑功能失常、陰不足、陽過盛，最終陰陽失衡。臨牀表現除了失眠外，可伴有易興奮、餵食困難、注意力不集中、性情煩躁、動作笨拙、健忘遺尿、大便乾澀等。

中醫學認為「神安則寐，神不安則不寐」。小兒夜寐不安的主要原因是「心神不安」。中醫如何處理小兒不寐呢？「治病必先求本」，因此建議多服用味道甘淡酸甜的「加味甘麥大棗湯」，往往療效顯著。

加味甘麥大棗湯

功效：養心、安神、健脾
材料：炙甘草二錢、浮小麥八錢、大棗四粒、 蓮子五錢、茯神四錢、柏子仁三錢、酸棗仁三錢
做法：
（1）將所有材料同放入煲內，加水約四碗浸泡三十分鐘。
（2）煮沸後轉中小火再煲約三十分鐘即可。

爸媽應盡量將寶寶的失眠處理在急性階段，避免形成習慣性失眠。若然原因單純是由於機體因素引起的不寐，只要及時處理，情況很快便會好轉。那時候寶寶酣睡，爸媽也可以一塊兒酣睡了。

作者：彭明慧
香港中醫學全科學士，香港中醫藥管理委員會註冊中醫師。

文章轉載自東周刊