提防小動作

假若你的小朋友不時面部抽搐、雙手左搖右擺，不要以為這是壞習慣，不理也罷。因為，這些表現有可能是患有「簡單小動作症」，甚至是較嚴重的「妥瑞綜合症」的徵狀，部分病因是由生活環境的壓力造成，患者同時也有機會患上學習障礙，如過度活躍及專注力不足症，家長絕對不容忽視。以下兩宗病例有助各位了解「妥瑞綜合症」，請詳閱。

簡單小動作

小龍的手在輕拍桌面，面部肌肉不時抽搐，肩膊又不自覺跳動，龍媽愈是制止，小龍的小動作則愈是更多更明顯。龍媽帶他求診。當筆者問小龍問題，他還在思索，龍媽就已經緊張的搶答了。當我替小朋友做智能測驗，在場的家長總先答了，像是給家長做智能測驗似的！可能她擔心孩子答不到，得分低，智商分數給弄低了；亦可能家長怕孩子答不到會「冇面」，不想被人覺得自己的孩子智力不濟，畢竟是自己的「產品」嘛！

這種壓力可能間接傳了給孩子，令他緊張。實際上，小龍的智力測驗結果正常。他經分析確定，並沒有患過度活躍症，亦沒有腦癇症。之前的醫生已給他做了腦電圖，並沒有不正常的腦電波。

其實，小龍患的是常見的簡單小動作症（Simple Tics），5%的孩子曾有此徵狀，有時是無因由可歸究，但有些時候，可能是因為孩子在承受壓力下，因不能適應，一時間處理不到那些矛盾而產生的短暫性症狀。這些病通常是不藥而癒的，始終心病還需心藥醫。

妥瑞綜合症

第二個病者是阿強，他是另一位有小動作的病人，今年十一歲，病發了三個月，不但經常眼眨頭轉，有時手腳都會搖來搖去，更會突然大叫一聲，喉嚨有時又像喘鳴一般發聲，令家人十分擔心，怕被人排斥；學校老師亦要求強媽帶他及早就診，以免影響學習及其他同學上課。

筆者細問阿強的病歷後，發現原來他於病發前一個月因為感染了甲型鏈球菌而染上腥紅熱，但他沒有哮喘。他患的是較嚴重的多元小動作（Multiple Tics），亦稱為妥瑞綜合症（Tourette Syndrome），是不能自控的，除了因為甲型鏈球菌感染的後遺症之外，部分是有明顯的壓力因素，其餘大部分是沒有病因的，八成患者是男孩，有超過兩成患者，亦同時有學習障礙，如過度活躍及專注力不足症，不少更會焦慮或抑鬱。

妥瑞症需及早就醫，有特效藥治療，亦要用藥治理過度活躍及專注力不足及情緒問題。專科醫生會調校適當的份量及選擇有效又較少副作用的藥。我們多建議使用最少藥量達致減少病徵而又不出現副作用的，並配以職業治療、語言治療，亦須與老師合作，給予行為治療和心理輔導。

妥瑞症患者應注意以下事項：

1.　少喝咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料，以免增加腦細胞活躍狀態，加重病情。

2.　盡量避免到影院或音樂廳看戲聽音樂，以免在這些需要安靜的活動中「坐唔定」，不自控地發聲，變得有壓力和焦慮。

3.　練習與抽動反方向的動作，以抵銷抽動（如小動作是手向後抽，則可練習向前打）。

4.　嘗試每天練習閉口深呼吸，減少不自控發出聲音。

文章轉載自東周刊