【碎骨鯁喉】處理不當易誘發炎症

繼較早前有八歲女童食墨魚丸鯁喉致命後，近日另一名兩歲女童亦因提子鯁喉而救治不果。專科醫生指，除須小心食物鯁喉外，碎骨如魚、雞、豬、牛、羊肉類的骨頭，雖未必會短時間內引致窒息斃命，然而如處理不當，可引致消化道黏膜發炎，甚至誘發致命的併發症。

最易卡在哪些部位？

^何的煒醫生

耳鼻喉科專科醫生何的煒指，小朋友因牙齒及咀嚼能力未完全發展成熟，加上幼兒不懂把尖銳的東西吐出來，故容易鯁骨。長者方面，由於牙齒開始脫落及口腔的感覺大不如前，尤其用假牙的長者對食物的軟硬程度更加欠缺敏感度，所以即使吃了尖銳的食物如骨頭也不自知。如果不慎吞食了骨頭，最常會卡在扁桃腺、舌根、咽喉頂部或食道。鯁骨的徵狀主要是進食時突然感到刺痛，有些情況是骨頭弄損了喉嚨然後再被吞下去了，也可能是中途被卡着了，大多數情況都要通過內窺鏡檢查，才可知道實際狀況。

嚴重時誘致命併發症

何醫生說：「萬一鯁骨應該怎樣做？強行吞下一大口白飯，把骨頭硬推落去，又或飲醋，企圖把碎骨融掉，又或用手指伸入喉內扣刮等，俱為不當做法，尤其當碎骨已刺入肌肉組織內，這些方法根本不會奏效，反而會弄巧反拙。應立即盡快找醫生幫忙取走，即使碎骨卡在喉嚨深處，醫生亦可用鉗子把它拔出，若已陷進更深部位，則需要用內窺鏡協助，將之全數取出。」

何醫生強調，必須確定碎骨盡快取出的原因，是因為骨頭始終是外來物，並藏有很多細菌，鯁於喉內不理，有可能導致喉嚨或扁桃腺發炎，炎症有機會進一步變成膿瘡，使到呼吸困難或誘發敗血症。假若骨頭刺穿食道，更有機會導致胸腔炎或動脈撕裂。

這些併發症都是可以致命的。另如果鯁了碎骨幾天後才往求診，碎骨或可能已插進喉嚨黏膜內，即使用內窺鏡也未必能夠看得見骨頭。這時候可以考慮照Ｘ光或電腦素描來確定情況，而電腦掃描比X光能更準確地照出碎骨卡住的部位。

星島日報授權轉載

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