【江志榮博士】大部分人也有的隱性斜視
2018-04-10
上次為大家解釋過在嬰幼兒期常見而不需要治療的假性內斜視「鬥雞眼」假象。接下來的數篇就會為爸媽們說明一下大家要謹慎關注的真性斜視的簡單分類,常見的起因,及其診斷和治療。
真性斜視的第一個大分類是其表現性質: 隱性和顯性。顧名思義,當中隱性斜視是隱藏了的, 相反顯性斜視就是會明顯表現出來,讓人容易注意到的。
隱性斜視的狀況是指當我們兩眼能同時看到清晰並融合的影像時,視軸是平衡對稱的; 但當影像不能有效融合時(例如一隻眼被遮蓋,或兩眼有著大程度的屈光差異 (Anisometropia) 而又沒有被好好矯正,又或是當我們很疲倦,兩眼的眼外肌全都放鬆的時候),雙眼的視軸就會表現出不同的指向。其實我們大部分人也會有一點點的隱性斜視,當中大部分人因為先天的眼球静止生理位置是稍微向外的,當兩眼影像不融合時,眼球就不動聲色的回到去最自然的眼球静止生理位置上,所以表現出來的就是隱性外斜視了。
輕度的隱性斜視一般沒有甚麼徵狀,也不需要特別刻意的治療,有時一副度數合適的眼鏡,給予患者兩眼清晰融合的影像已經可以解決問題, 把隱性斜視有可能導致的徵狀大大減輕。
但如果小朋友患有的是嚴重的隱性斜視的話,徵狀會表現為因人而異而又程度不一的視力模糊、眼痛、暈眩、頭痛、閱讀困難,甚至復視等等,統稱為視覺疲勞現象 (Asthenopia)。情況嚴重的話, 隱性斜視是可以惡化成顯性斜視的,所以如果小朋友有視覺疲勞現象,爸媽可先安排小朋友見一見眼科視光師,詳細檢查一下雙眼的屈光度數和協調能力, 看看度數合適的眼鏡或視覺訓練可否改善其狀況。
作者:江志榮博士
註册眼科視光師(第一部分)
資料來源: https://www.aoa.org; https://www.studenthealth.gov.hk
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