嘔得有道理

腦部受創

導致嘔吐的第一個原因，可能就是頭部受到創傷。不論大人或小孩子跌倒，都可能引致腦震盪，甚至腦出血或頭顱內出血，腦內壓力升高，引致嘔吐。小孩子亦可以因為跌倒而內腦出血，引致嘔吐，因此，家長必須小心照顧，亦要醒覺及時就醫，緊急診斷要靠臨牀評估，包括：腦神經系統檢查、瞳孔大小反應、腦窗壓力，和腦部電腦掃描。

其他腦部受傷致嘔吐的可能原因，可以包括嬰兒搖晃症，這是「虐兒」的一種情況，要結合病歷、檢查、電腦掃描的線索，家長如有「疑心」，可能要有物證如「安裝針孔錄影機」，協助找出嬰孩嘔吐的因由。

其他增加「腦壓」的原因，包括腦腫瘤，亦會有嘔吐情況，大一點的孩子更會講出頭痛或雙眼有雙重影像的病徵。檢查後可能會發現有斜視、視神經乳突水腫（papilledema），要磁力共振掃描才能清楚顯示細小的瘤，因為電腦掃描的解像度並不足夠。這些情況必須要及早診斷，希望及時做手術，電療或化療可治癒頑疾。

胃與腦癇

假若嬰兒經常出現嘔吐的情況，原因可能是因為胃部出口肌肉肥大，以致阻塞胃出口，導致嚴重噴奶。這些小孩子則需要做胃部手術。兒童嘔吐亦有時是因為不正常的腦電波發射，俗稱「癲癇症」（現在正名為腦癇症），不正常的腦電波發射可以導致肌肉抽搐（抽筋），亦可以是跌倒、失神、怪異動作，都可以有重複嘔吐。病歷的研究可診斷是否有此病，但做腦電圖，可幫助發現不正常的腦電波和它們的出處，以致斷定用甚麼藥能治癒，有時，用有效的藥可醫「斷尾」。有些照磁力共振掃描也可找到不正常腦電波的源頭，是可以用手術割除不正常的那部分腦組織，亦可「斷尾」，這當然是與腦神經專科醫生及腦外科準確的研究清楚後的判決。在香港亦可成功做得到。

食物過敏

更常見及較輕微，卻導致嬰兒嘔吐的原因，可以是對食物過敏的反應，包括：對牛奶羊奶、奶粉過敏，有少數甚至對豆奶過敏。所以筆者永遠都認為餵母乳最好，若餵不到母乳，必須餵奶粉的話，就要留意過敏問題，要進食低敏感配方。當然最常見的嬰兒嘔吐原因，在初生嬰兒來說，仍是最簡單的掃風問題，因此，必須每餐奶之後掃風。

轉載自東周刊