拆解疫苗謬誤 安心接種助防感染

2018-08-16


父母愛子女深切,都想為他們提供傳染病的最佳防護。但卻因對傳染病及預防疫苗未有充足理解,甚至誤信一些坊間訛傳,以致錯過防護的最佳時機。

 

 

水痘、腮腺炎只要曾經發病,孩子便能終生免疫?接種四痘疫苗會提升患自閉症風險,所以還是不宜接種?事實還是以訛傳訛?浸信會醫院駐院兒科顧問醫生陳亦俊為大家一一解構。

問:MMR和MMRV有何分別?家長可如何選擇?

陳醫生:MMR為三合一疫苗,包含了麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹疫苗。MMRV則為四合一疫苗,包括麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘疫苗。

香港政府資助的兒童免疫接種計劃安排小朋友在指定年齡接種MMR及水痘疫苗,跟坊間的MMRV疫苗稍有差別。

 

價錢

接種三合一疫苗(MMR)+水痘疫苗

接種四合一疫苗(MMRV)

免費

(已納入衛生署的香港兒童免疫接種計劃)

需自費在私家診所接種

打針時間

需接種2次(香港兒童免疫接種計劃)

1歲:MMR第一針、水痘疫苗第一針

約6歲(小一階段):MMRV混合水痘疫苗

需接種2次

1歲:第一針

至少13個月大:第二針

若跟隨政府的接種計劃,小朋友可以免費在1歲時接種MMR和水痘疫苗,並在約6歲時免費接種4合1疫苗(MMRV),但兩次打針時間相隔較長,所以有些家長會為已接種第一針MMR和水痘疫苗的子女提早接種第二針四合一疫苗 (MMRV)。

香港兒童免疫計劃要待6歲才接種加強劑,但如一開始選擇接種MMRV疫苗,小朋友最早在13個月大已可打第二針,可更早提升防護力。

德國麻疹、麻疹、流行性腮腺炎及水痘,多數在頭幾年,尤其是幼童入讀幼稚園時,較易傳染。因為大部分小朋友都不戴口罩,不洗手,平日又會一起活動,故容易互相傳染,特別是傳染性極高的水痘。因此主張家長考慮提早接種第二針MMRV,以加強保護。

 

問:麻疹、流行性腮腺炎德國麻疹及水痘會引起哪些併發症?

陳醫生:

疾病

可引起的併發症

麻疹

中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等

流行性腮腺炎

腦膜炎或聽覺受損;若在青春期受感染,可致睪丸炎或卵巢炎等,可能影響生育能力

德國麻疹

關節炎、血小板減少和腦炎等

水痘

於健康的兒童身上,大多數水痘的症狀屬輕微,但成年人及抵抗力弱的人士,其病情有機會較嚴重及出現併發症,包括皮膚發炎、腦膜炎、腦炎及肺炎。

多年前在瑪嘉烈醫院曾參與研究,證實水痘在幼童身上出現併發症的機會,比想像中高。

有家長誤會只要出了水痘,孩子便可終生免疫,其實並不正確。出水痘本身問題不大,但併發症一旦出現,卻後果嚴重。過往在瑪嘉烈醫院涉及600個小朋友的研究,發現有不少併發皮膚感染,發高燒,需打針治療,更有幾宗個案需入住深切治療部。雖然相比每年有萬多名兒童出水痘,嚴重併發症並不算多,但我們也不希望發生這類情況。

 

問:疫苗有何副作用?它有可能引起自閉症嗎?

陳醫生:MMR及MMRV的副作用情況相若,小朋友接種後5至12日或會發低燒,但通常2至5日內會自動退燒,建議多休息並給予充足水分,有需要時可服用退燒藥;個別情況會出現藥物反應所致的紅疹,主要是因為MMR或MMRV疫苗含有已減低毒性的病毒,以刺激身體免疫反應。接種後有任何不適請諮詢醫生。

曾有坊間說法指接種疫苗會增加兒童患自閉症風險,其實這只屬謬誤,已有多個國際科學研究推翻此說法,MMR疫苗與自閉症之間並沒有因果關係。

 

問:懷孕或計劃生育的女士適合接種MMR或MMRV嗎?

陳醫生:計劃生育的女士應接種德國麻疹疫苗。因為德國麻疹可令成長中的胎兒出現異常問題,若孕婦在懷孕首3個月感染德國麻疹,胎兒有機會患先天性風疹綜合症,病徵包括:失聰、失明、心臟畸型及智力發展遲緩等。接種前,可根據醫生建議驗血,檢查自己體內是否有足夠的德國麻疹抗體,以確定自己的接種需要。

不過女士在接種MMRV或MMR疫苗後3個月內不宜懷孕,始終疫苗所含的病毒,或有機會影響懷孕過程,故建議屆時應採取適當的避孕措施。請注意,孕婦不應接種MMR或MMRV疫苗。MMR或MMRV疫苗是處方疫苗,接種前請先諮詢醫生。

本健康專題由MSD贊助
VACC-1262051-0000 07/18

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