小兒磨牙

磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙，或白晝也有無意識磨牙習慣者，隨時間一點一點加重，是一種長期的惡性循環疾病。中醫稱磨牙為「齘齒」，指的是上下牙齒相互磨切、咯咯有聲而言。

 

症型與成因

磨牙症常見有三型：

1.磨牙型：常在夜間入睡以後磨牙，睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作，牙齒磨動時常伴有「咯吱咯吱」的聲音。因它多發生在夜間睡眠時，兒童本人多不知曉，多為父母發現。

2.緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現象。

3.混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。

成因多見為：

• 神經緊張，心理焦慮、抑鬱、暴怒等心理因素；
• 胃腸道疾病；
• 腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁引發夜睡磨牙；
• 過度疲勞；
• 作息不定時；
• 經常口中咬東西成習慣的兒童也容易患磨牙症。

長遠的影響

1. 由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起，造成牙齒表面的保護物質過分磨損，使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏；重者可導致牙牀經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。

2. 長期磨牙可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損，導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位。

3. 夜間磨牙影響較大，因為口內並無食物，口腔內的分泌也減少，牙齒得不到必要的潤滑，而形成「乾磨」，這樣牙齒的磨損後果是相當嚴重。

4. 磨損的牙齒往往會有不同程式的發酸或疼痛，直接影響顳下頜關節的正常形態和功能，表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性，早晨起牀時尤為顯著。

5. 導致睡眠品質下降、記憶力減退、引發口腔異味、損傷聽力（腮和側面耳朵區域疼痛，損傷聽力）和味覺。

6. 個別磨牙較重的患者會導致臉形不對稱。

古醫籍《溫熱論》謂：「若咬牙嚙齒者，濕熱化風痙病；但咬牙者，胃熱氣走其絡也。」中醫學認為夜間磨牙多與「積食」、「焦慮」、「驚嚇」和「蟲病」有關，即與脾胃熱盛、抑鬱化火和心失所安有關。

食療篇 中醫以健脾和胃、疏肝解鬱、鎮靜安神、平肝熄風為治療原則。

柴胡龍牡玫瑰茶

功效：平肝熄風、疏肝安神。

選藥：柴胡6克、龍骨20克、牡蠣20克、玫瑰6克、陳皮6克、竹茹10克、鈎籐10克。

製法：

（1）煲內加入五碗水，加入牡蠣、龍骨；
（2）大火煲滾後，轉中小火熬約三十分鐘；
（3）加入其他選材，待水再滾熬約三十分鐘；
（4）熄火，加入玫瑰，焗服。

服法：每天一服，連服五天為一療程。

預防方法：

（1）心理治療：消除緊張情緒。
（2）睡前休息放鬆，泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
（3）飲食上注意清淡有營養。
（4）睡前三小時內不要吃東西。
（5）做適當適量運動。
（6）避免興奮性食品如可樂等。
（7）改善睡眠環境。
（8）腸道驅蟲治療。
（9）糾正牙頜系統不良習慣，如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼香口膠等。

作者：彭明慧
香港浸會大學中醫學學士，香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

獲東周刊授權轉載