勿輕視水痘
2014-02-15
冬季至春季期間,是感染水痘的高峰期。
水痘是經空氣傳播的病毒,傳染力極強,所以很多小朋友都會感染到。而事實上,成年人受感染,會比兒童更辛苦,亦可能會有併發症。因此,無論大人或小朋友,也不可以忽視水痘的嚴重性。
有機會致命
有些家長覺得一生人總要出一次水痘比較好,但其實預防勝於治療。感染水痘的少數病人可能有併發症,如腦炎、肺炎、腎炎、心肌炎、出血症等,而且當孩子要面試、大考、做花仔花女,甚至去旅行時,都可能因為出水痘而打亂計劃!絕大部分水痘感染者的病徵是輕微的,潛伏期七至十四天。孩子發燒當天,皮膚便會出現紅疹;之後,紅疹會變成小水泡,先在身軀、面、頸,繼而會到手腳,十分痕癢。若孩子感染時又患有濕疹,那就會更加辛苦,因為全身可能有超過一半皮膚紅腫有水泡。如不幸受細菌感染,例如:肺炎球菌、腦炎雙球菌、金黃葡萄球菌,或因甲型鏈球菌導致的猩紅熱,就有機會引致嚴重的併發症,如滿身生瘡,更有機會致命!
水痘本身大部分是會不藥而癒,只需治標,但若情況嚴重,便需看醫生,醫生亦會用治本藥物Acyclovir來對付此病毒。不過,出水痘期間,最直接影響就是社交及生活計劃,因為病者必須隔離在家休息,不能上課或上班。
可終身免疫
另一方面,出過水痘的人,長大後「生蛇」的機會很大,因為水痘病毒可能早已潛伏在脊髓神經線,久不久就會出現帶狀疱疹,最常見發病的位置在背部及腰部的一側,若在耳朵範圍,會影響聽覺、頸痛、耳痛;在眼額的範圍則除了頭痛之外,更會眼紅甚至眼角膜炎破損而影響視力。因此,家長應在孩子一歲後,為小朋友接種預防水痘疫苗,它的成功率約有八成,而副作用亦很少,少過5%的人接種後會出現發燒情況。
由於水痘病毒的潛伏期為七至十四天,若小朋友剛剛接觸了出水痘的病人,只要在四十八小時內注射水痘疫苗,便可以作出預防。若已經注射了疫苗,仍感染到水痘,相對地皮膚也只會出較少的紅疹,康復後亦可以終身免疫。
醫學界最新發展是,預防帶狀病毒的疫苗已面世,並證實安全有效,老人家應考慮接種,市民可利用老人券打預防針。當大部分先進國家早已為所有兒童接種水痘疫苗,香港政府仍未有免費提供水痘疫苗注射,而世衞也建議兒童接種疫苗,因此筆者亦建議香港政府盡快資助兒童接種水痘預防疫苗。衞生署母嬰健康院肯定人手不足,為免負荷過重,政府應沿用流感疫苗資助計劃,及肺炎球菌疫苗資助計劃的方式,讓家長帶孩子到私家醫生處接種。
作者:陳以誠
著名兒科醫生
獲東周刊授權轉載