「大腸包小腸」求醫要快

寶寶在半夜三更忽然「扭計」，大哭大鬧時有發生。但若寶寶大哭過後，突然安靜下來，隔一陣子又再哭哭啼啼，外加嘔吐大作，而且情況反覆，那就可能是寶寶肚子裏出現了「大腸包小腸」的情況，即突發性小兒腸套叠。如果父母未能及時帶寶寶就醫，分分鐘令小生命堪虞！

 
腸套叠的幼兒會有陣發性哭鬧，父母應及早帶幼兒到急症室作檢查。

急性腸道疾病

小兒腸套叠正如題目描述，為「大腸包小腸」的情況，即是一段腸道套入其相鄰的另一段腸道中。此乃急性腸道疾病，大多數在一歲以下的幼兒時期發病。

目前來說，我們還未知道為何幼兒會有腸套叠的情況，不過我們知道這情況在四至十個月大的嬰兒身上最為常見，而男孩子和較肥胖的幼兒發病率相對較高。

當腸道套叠在一起，便會形成阻塞，而附近的血液循環亦會受阻，接着很快就會演化成腸道組織壞死和腸壁穿孔，及併發成腹膜炎，令寶寶的生命懸於一線。所以若父母未能察覺寶寶有腸套叠而延誤治療的話，後果十分可怕。

留意四大症狀

由於腸套叠的表徵與腸胃炎十分相似，父母很難辨別孩子是否患上腸套叠。不過腸套叠仍然有迹可尋，父母可憑四大警號將它偵察出來。

1.陣發性哭鬧

由於幼兒不懂述說腹痛，只會透過大哭大鬧引起父母注意，所以哭泣是一個重要訊號。腸套叠會引發周期性腹絞痛，所以寶寶哭鬧的情況亦會成陣發式。當痛楚出現時，他便大哭大鬧；當痛楚緩和後，他又回復安靜。哭鬧的情況大約每五至十分鐘出現，情況會反覆持續。幼兒亦可能會因腹絞痛而臉色蒼白，精神不振，呈異常痛苦狀，雙腿屈曲，手足亂舞。

2.嘔吐

幼兒開始陣發性哭鬧後不久就會嘔吐，初時會較頻密，隨後會減少，幼兒亦通常會拒絕進食，當腸套叠發展成腸梗塞時，嘔吐物會混有草綠色的膽汁，甚至是有糞臭的液體。

3.血便

此乃腸套叠的主要症狀。幼兒在腹痛發作四至十二小時後可能會排出紫紅色或豬肝色、混有血和黏液的果醬狀血便，還有可能排出深紅色的血水。

4.腹部腫塊

當寶寶停止哭鬧，腹肌放鬆，就代表腹痛可能暫時停止。父母可摸摸寶寶的腹部，若摸到一個長筒形如臘腸或香蕉狀，硬度中等而略帶彈性，表面光滑，稍可活動的腫塊，就可輕輕壓下。這時寶寶應該會因痛楚而哭鬧，若有這個反應，就極可能代表寶寶有腸套叠的情況。

未必每個有腸套叠的幼兒都完全具備上列四種狀況，不過陣發性哭鬧是最明顯的徵狀，一旦有所懷疑，父母應立刻送寶寶到急症室作檢查。父母千萬不可輕視腸套叠的嚴重性，以免錯過治療時機。

三大預防方法

腸套叠是由於小兒腸道蠕動紊亂而引起的，所以預防腸套叠，就需避免腸道受到不正常的外來因素刺激：

1.注意寶寶的飲食規律，不要過飢、過飽。輔助食物要逐漸添加，使寶寶的腸道能作出適當的調整去迎合。防範腸道蠕動紊亂。

2.天氣變化時要適時增減衣物，避免寶寶腹部着涼，預防引起腸功能失調。

3.應注意哺乳衞生，慎防病從口入，令寶寶的腸道受細菌感染，誘發腸蠕動紊亂。