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健康有營 January 9, 2019

【接唔接種好?】關於小朋友接種季節性流感疫苗的12個疑問 

近日天氣又熱又凍,加上正值流感高峰期,十分擔心小朋友生病。除了叮囑小朋友注意個人衞生,經常清潔雙手,同時保持家居潔淨外,有爸媽會帶小朋友去接種季節性流感疫苗。究竟哪些人適合接種?有沒有副作用?為何有些人接種了流感疫苗仍會感染流感或有流感病徵?就等衞生署衞生防護中心項目管理及專業發展處疫苗計劃辦事處的文麗君醫生為大家一一解答。

 

 

Q1 :誰該接種季節性流感疫苗?
A1 基於流感疫苗是安全有效,除個別有已知禁忌症的人士(例如對任何疫苗成分或接種任何流感疫苗後曾出現嚴重過敏反應)外,所有年滿6個月或以上人士都適宜接種季節性流感疫苗,以保障個人健康。兒童方面,由於接種季節性流感疫苗可以減低因流感併發症而入院或死亡的個案,所以兒童也應該接種季節性流感疫苗。

Q2 :流行的季節性流感病毒株可能會不時改變,接種流感疫苗有多重要,是否每年都要接種流感疫苗?
A2 是。流行的季節性流感病毒株可能會不時改變。季節性流感疫苗的成分須每年根據流行的病毒株而更新,以加强保護。在上一年度接種疫苗後建立的免疫力會隨著時間降低,在下一年度可能會降至沒有保護作用的水平,所以每年都要接種流感疫苗。

Q3 :小朋友即將/早前已接種其他疫苗,是否可以接種季節性流感疫苗?
A3 經注射接種的「滅活」流感疫苗(打針)不會影響其他疫苗的效能,因此可以同時或不同時接種其他「滅活」疫苗(例如乙型肝炎疫苗)或「減活」疫苗(例如麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗)。

而接種「減活」流感疫苗(噴鼻)的人士,可在同一天接種其他「減活」疫苗,或於相隔至少4個星期接種另一種「減活」疫苗。如同時接種流感疫苗和其他疫苗,各種疫苗必須於不同部位接種。

Q4 :「滅活」流感疫苗和「減活」流感疫苗有甚麼分別?
A4 含有已死亡病毒的「滅活」流感疫苗是透過注射接種(打針),而含有已弱化病毒的「減活」流感疫苗則透過噴鼻接種。「滅活」流感疫苗(打針)和「減活」流感疫苗(噴鼻)都是有效的疫苗,但兩種疫苗的適用人士有一些不同。取決於不同產品,大部分的「滅活」流感疫苗適用於6個月或以上的人士,包括健康人士、懷孕婦女和有長期健康問題的人士。「減活」流感疫苗只建議供年齡為2歲至49歲的非懷孕及非免疫力低的人士使用。詳情請向醫生查詢。

Q5 :為何有些人接種了流感疫苗仍然會感染流感 / 有流感樣病徵?
A5 流感疫苗不可以提供100%的保護作用,但它們能降低患病、出現併發症和死亡的風險。有些人接種疫苗後仍感染流感 / 有流感樣病徵,主要有幾個原因:

第一,接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體,如在接種前或接種後不久受感染,疫苗的保護作用可能仍未產生。第二,每個季節流行的病毒株不可能完全準確地預測,患者所感染的病毒株可能與包括在疫苗的病毒株完全不同,因此疫苗不能提供保護。第三,疫苗效能受多項因素影響,包括接受疫苗接種者本身的情況(例如年齡和健康狀況) 和疫苗病毒株與流行病毒株的匹配程度。最後,有些其他呼吸道病毒感染亦可引致類似流感病徵,因而患者會誤以為疫苗未能為他們提供保護。

Q6 :甚麼人不宜接種「滅活」流感疫苗(打針)?
A6 對任何疫苗成分或接種任何流感疫苗後曾出現嚴重過敏反應的人士,都不宜接種滅活季節性流感疫苗。對雞蛋有輕度過敏的人士如欲接種流感疫苗,可於基層醫療場所(如健康中心或診所)接種滅活流感疫苗,而曾對雞蛋有嚴重過敏反應的人士,應由專業醫護人員在能識別及處理嚴重敏感反應的適當醫療場所內接種。流感疫苗內雖含有卵清蛋白(即雞蛋白質),但疫苗製造過程經過反覆純化,卵清蛋白的含量極少,即使對雞蛋敏感的人士,在一般情況下亦能安全接種。至於出血病症患者或服用抗凝血劑的人士,應請教醫生。如接種當日發燒,可延遲至病癒後才接種疫苗。

Q7: 甚麼人不宜接種「減活」流感疫苗(噴鼻)?
A7: 減活流感疫苗含有已弱化的病毒,參考美國、英國和加拿大的建議,有下列任何情況的人士均不宜接種減活流感疫苗:

  • 對任何疫苗成分或接種任何流感疫苗後曾出現嚴重過敏反應;
  • 正服用亞士匹林或含水楊酸鹽藥物的兒童和青少年;
  • 有下列情況的2歲至4歲的兒童:曾被診斷有哮喘;或其家長或監護人指出醫護人員曾告知他們該兒童在過去12個月曾患上喘鳴或哮喘;或醫療 紀錄顯示該兒童在過去12個月曾出現喘鳴情況;
  • 因任何原因導致免疫功能減弱的兒童及成人;
  • 免疫系統嚴重受抑制而需在受保護的環境下接受護理的人士之緊密接觸者和照顧者;
  • 懷孕;及
  • 在過去48小時曾服用流感抗病毒藥物。

對雞蛋有輕度過敏的人士如欲接種流感疫苗,可於基層醫療場所(如健康中心或診所)接種減活流感疫苗,而曾對雞蛋有嚴重過敏反應的人士,應由專業醫護人員在能識別及處理嚴重敏感反應的適當醫療場所內接種。流感疫苗內雖含有卵清蛋白(即雞蛋白質),但疫苗製造過程經過反覆純化,卵清蛋白的含量極少,即使對雞蛋敏感的人士,在一般情況下亦能安全接種。
詳情請向醫生查詢。

Q8 :如果小朋友患有哮喘,是否不應接種流感疫苗以免哮喘發作?
A8 患有肺部疾病如哮喘的人士,由於在感染流感時會有較高的風險出現併發症,所以更應該接種「滅活」流感疫苗(打針)。

2歲至4歲的兒童,若曾被診斷有哮喘;或在過去12個月曾患上喘鳴或哮喘,便不應接種「減活」流感疫苗(噴鼻)。

Q9 :接種流感疫苗是否會有副作用?
A9  「滅活」流感疫苗(打針)十分安全,除了接種位置可能出現痛楚、紅腫外,一般並無其他副作用。部分人士在接種後6至12小時内可能出現發燒、肌肉疼痛,以及疲倦等症狀,這些症狀通常會在兩天內減退。(若持續發燒或不適,請諮詢醫生。如出現風疹塊、口舌腫脹或呼吸困難等較為罕見的嚴重過敏反應,患者必須立即求醫。)

一些罕見但嚴重的不良情況也可能在接種流感疫苗後出現,如吉-巴氏綜合症(每 100 萬個接種疫苗的人士中約有一至兩宗個案),以及嚴重過敏反應(每分發 1,000 萬劑疫苗中有9宗個案)。不過,接種流感疫苗與這些不良情況未必一定有因果關係。有研究顯示,在感染流感後出現吉-巴氏綜合症的風險 (每100萬個感染者有17.20宗個案) 遠比接種流感疫苗後(每100萬個接種疫苗的人士中有1.03宗個案) 為高。

另外,部分私家醫生可能會使用「減活」流感疫苗(噴鼻),接種後最常見的副作用包括:鼻塞或流鼻水、發燒(兒童)和喉嚨痛(成人)。5歲以下的兒童患上反覆喘鳴或任何年齡的哮喘患者,在接種噴鼻式流感疫苗後,可能會增加喘鳴的風險。

Q10 :接種流感疫苗會否引致流感甚至傳播病毒呢?
A10 含有已死亡病毒的「滅活」流感疫苗是透過注射接種,而含有已弱化病毒的「減活」流感疫苗則透過噴鼻接種。「滅活」流感疫苗和「減活」流感疫苗都是有效的疫苗,兩種疫苗都不會引致流感或令病毒變種。

Q11 香港使用的流感疫苗含有水銀 / 鋁嗎?
A11 現時在香港供應的流感疫苗並不含水銀/鋁。

Q12 :我的孩子可以去哪裡使用政府的接種計劃,來接種流感疫苗?
A12  2018/19年度,衞生署推出了「學校外展疫苗接種先導計劃」及「優化外展接種計劃」方便小學生和幼稚園學生在學校接種流感疫苗。如果學校已參加了計劃,合資格的學生可以在學校接種流感疫苗。

此外,家長亦可帶年齡介乎6個月至未滿12歲的兒童(或仍就讀於香港小學的兒童)去已參加「疫苗資助計劃」的私家診所接種流感疫苗。資助額已提高到每劑$210。

來自綜援家庭或持有社會福利署簽發的有效醫療費用減免證明書的合資格兒童,可於「政府防疫注射計劃」下,到衞生署轄下的母嬰健康院(6個月至未滿6歲)或學生健康服務中心(6歲至未滿12歲;或滿12歲仍就讀小學),免費接種流感疫苗。

「政府防疫注射計劃」詳情:https://www.chp.gov.hk/tc/features/18630.html

提一提,其他「疫苗資助計劃」的合資格人士還包括:

1) 65歲或以上的長者
2) 50至64歲的人士
3) 孕婦
4) 智障人士
5) 傷殘津貼人士

有關「疫苗資助計劃」詳情

有關「疫苗資助計劃」的私家醫生名單及收費

有關疫苗接種計劃的查詢,可致電熱線2125 2125或參閱疫苗接種計劃專頁

記得:預防流感,盡早接種疫苗。