【2019年首季】亞洲多國登革熱共逾10萬宗 外遊3招防感染

復活節是親子外遊的黃金期，一家大小享受假期之餘，亦要謹記做足安全健康防護措施﹗除了日本正在爆發麻疹及德國麻疹外，亞洲多個港人熱門親子遊地點，如新加坡、馬來西亞、越南、泰國、菲律賓等地，今年首季的登革熱個案亦累計總共超過10萬宗﹗家長帶小朋友前往這些國家時，必須小心預防。兒科醫生更提醒，重症登革熱可致命，而且感染後更會增加下次感染時的死亡風險﹗

新加坡首季累積個案超過2千宗

衛生署於在其旅遊健康服務網站上刊出世界各地多國由2019年1月1 日開始累積的登革熱個案，其中馬來西亞、越南、泰國、菲律賓幾個深受港人歡迎的旅遊熱點。在短短幾個月內，多個國家的感染個案已經過萬。而國家面積較小的新加坡，感染個案竟也累積至2,278之多。有意到以上地方旅遊者，真的不得不防﹗

2019年1月1 日至今累積的登革熱個案﹕

註﹕登革熱個案申報制度各國/地區不同

（資料來源﹕https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/outbreaknews/2019/ond02April2019.html）

^新加坡是港人熱門的親子遊地點

重複感染 死亡率大增

登革熱經由蚊子叮咬傳播給人類。兒科專科醫生洪之韻醫生指，重症登革熱（又稱為登革出血熱）在落後國家可以有20%死亡機會率，如能獲得適合治療，死亡率可以降至低於百分之一。曾受感染者不但不能因產生抗體而避免再次受感染，相反，日後若再受感染，會有更高死亡風險﹗

原來，登革熱病毒有四種血清型（DEN-1至DEN-4），初次感染登革熱病毒者，可以對該種血清型病毒終身免疫。可是，當再次受其他血清型感染時，身體會大量產生抗體，狡猾的登革熱病毒，會使用這些抗體作為橋樑，入侵細胞，大量繁殖。原本保護自己的抗體，反而加速病毒傳播，促使身體產生過多發炎因子，從而造成併發症。所以，患有一次登革熱後，再受感染時，出現併發症和死亡的風險就會大増。

洪醫生指，登革熱的典型病徵為發燒、眼窩痛、頭痛、出紅疹。值得留意的是，患者發燒可以高燒至攝氏40度，高溫可持續 2 － 7 天；其後在第三天至第五天，有可能會退燒到38度左右，不過這時才是出現併發症的危險高峰期。故此，患者或其家長要注意，退燒時反而是危險期，必須密切留意病情，包括乏力、煩躁不安丶嚴重腹痛、嘔吐、呼吸急促和出血的症狀。

登革熱可引發多種可致命的併發症，包括﹕腦炎丶腦膜炎、敗血病、內出血（口腔、鼻孔、表皮、腸胃）、水腫、胸腔積液、腹水，以及身體器官衰竭。

^兒科專科醫生洪之韻

外遊3招防感染

要預防此危險病患，除了日常注意防蚊並勤於處理漬水，到訪感染率高的國家時，更要額外注意。 洪醫生提醒各位準備帶小朋友到登革熱流行地區外遊的家長，做好以下的防蚊措施﹕

1. 穿長袖衣服去保護身體，減低外露的部分，把褲腳收入襪內。
2. 於衣服上：使用含0.5%的Permethrin（氯菊酯，是一種殺蟲劑）。切勿將氯菊酯塗在皮膚上。
3. 於外露、無破傷的皮膚或衣服上，噴上含有10-30% DEET(避蚊胺)成分的防蟲劑。DEET不能用於2個月以下的嬰兒，而使用DEET的濃度，視乎處於戶外的時間。

另外，衛生署亦建議公眾，外遊時選擇到有空調或裝有防蚊網的地方住宿，同時於旅途中，謹記重複使用昆蟲驅避劑。

撰文：陳淑安