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醫生有解 July 11, 2019

【預防勝於治療】淺談三伏貼對小兒哮喘的防治作用

小兒哮喘屬呼吸道過敏性疾病,易反覆發作,也是一種常見的氣道慢性變態反應性炎症,一般分為發作期和緩解期。近年,隨着環境污染加劇,哮喘的發病率亦見上升,症狀可包括喘鳴、胸口翳悶及咳嗽,重則引起呼吸困難,身體各部位缺乏氧氣供應,甚至可因腦部缺氧而喪命。

在臨牀中,我們發現中醫理論體系「治未病」思想對小兒哮喘的防治具有指導意義,其主張奠基於春秋戰國時期《黃帝內經》、《難經》,發展於東漢《傷寒雜病論》,成熟於清代《溫熱論》,集歷代醫家的經驗而漸成體系。「治未病」之核心在於「預防為主」,主要內容可分成「未病先防,未病先治,即病防變,瘥後防復」四方面,在臨牀上可應用於小兒哮喘治療。

小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,歷代醫家大多認為小兒哮喘緩解期多為肺、脾、腎三臟不足,治療應以益肺、健脾、補腎為主,可透過中藥內服外治等方法達到「預防」的效果。因此,相對於現代醫學主張於哮喘緩解期提供吸入激素治療,中醫學運用「治未病」理論體系更有錦上添花的作用。「治未病」理論體系以「防」為核心,當中以天灸療法最能體現這思想。這種中醫外治法源於「冬病夏治」及「夏病冬治」的概念,以「三伏」和「三九」為治療契機,將相應藥物製成膏狀貼敷於特定穴位,從而達致「未病先防,未病先治」的作用,並可按病情需要配合內服中藥,以達到內外合治,一般以三年為一個療程,療程與療效成正比,病程長的患者可適當延長療程。

夏季三伏期間,自然界陽氣旺盛,亦正是人體陽氣最盛,陰氣最弱之時,為驅散內伏寒邪的最佳節氣。此時在特定的穴位上敷貼,以辛溫走竄、通經及平喘藥物疏通經絡,可達到驅除體內寒痰,拔病外出,扶正固本,補益人體陽氣的目的,從而改善臨牀症狀,提高機體免疫力,達到治療及預防呼吸道疾病之功效,為來年的身體健康打下堅實基礎。

如何有效地控制哮喘發作一直是城中熱話,「預防勝於治療」更是治療哮喘的核心所在。在「治未病」的思想指導下,中醫療法在兒童哮喘的防治工作上將會更奏效。

以上資料僅供參考,如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

作者:那打素中醫服務暨香港中文大學中醫臨床教研中心註冊中醫師 凌雅萍@基督教聯合那打素社康服務