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產前產後 July 12, 2019

【郭志華中醫師】產後小便不通點算好?

一般產婦能於順產後四至六小時便可自行排尿,但假若產婦生產後出現排尿困難,小便點滴而下,甚至閉塞不通,同時小腹脹滿疼痛,便是患上「產後小便不通」,又稱為「產後癃閉」。

勞力傷氣

產後小便不通是產後的常見病,以初產婦,滯產或手術後多見,多發生在產後頭三天。這是由於分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢,令膀胱肌麻痺,運動遲緩無力;以及產後盆腔內壓力突然下降,引起盆腔內現瘀血;再加上生產時消耗大量體力所致。此外,亦有產婦因不習慣躺着排尿,或怕會陰傷口疼痛,不敢排尿而導致。

中醫認為小便正常地排出,有賴膀胱氣化功能,與肺、脾、腎三臟密切相關。若產婦在分娩後勞力傷氣,或大量出血,出現肺脾氣虛;或先天體虛,元氣不足,出現腎虛;又或產程過長,使膀胱氣血運行不暢,出現瘀血阻滯等,都會令膀胱氣化失常,出現小便不通。

若症狀持續六至八小時,仍未能排尿,小腹滿痛難忍,不但會影響子宮收縮,導致陰道出血增多,還會出現產後泌尿系統感染,因此需及時治療。