暗藏隱疾 勿輕視發燒
2016-02-01
不論長幼染病很多時都會發燒，引致發熱的疾病眾多，家長應小心處理，以防背後或為隱疾徵兆。
家庭醫生林永和表示，發燒模式、度數及伴隨的病徵都可反映病情嚴重性，例如急性短期發熱多由感染所致，故求醫服藥退燒外，查找背後成因以防隱患，更為重要。
流感多有突發高燒
不過，發熱亦不一定代表有病，可能只屬自行調節體溫，方法包括出汗、發冷、發熱等。每人正常體溫略有不同，且受許多因素如時間、季節、環境、來經等影響，一般平均正常體溫為 36℃ 至 37℃。以口腔溫度為例，發熱程度可分為：低熱（37.3℃ 至 38℃）、中熱（38.1℃ 至 39℃）、高熱（39.1℃ 至 41℃）、超高熱（41℃）或以上。林永和表示，臨牀診症時最重要是了解發燒模式，是突然出現？多少度？持續燒還是「燒下退下」，同時有否其他病徵，常見的過濾性病毒感染，即流感或一般傷風，後者可能有輕微發熱，流感則多有突發性高燒，伴隨發冷發熱、周身痠痛、骨痛、喉嚨痛及咳嗽，鼻水反而不多。
兒童特殊個案
「有些幼童雖發高燒，卻全沒傷風咳，仔細檢驗才知道是尿道炎，部分嬰兒甚至患有先天尿液倒流以致發熱，很多時可能要驗小便及血液才可確診。」很多病毒都可令人發燒後出紅疹，如德國麻疹、水痘等，最典型的是玫瑰疹，「病童可發燒至 39℃、40℃，沒太多病徵，發熱時亦可很精神，這種玫瑰疹可高燒至第三天才開始出疹，出疹後就即退燒。」
六歲前孩子若發高燒，有機會出現抽筋，類似羊癇症，這情況要靠醫護評估是普通發燒抽筋，還是羊癇症抽筋。一般傷風感冒其實沒藥醫，通常開退燒藥改善徵狀，若病源屬細菌感染會處方抗生素，如為流感會用「特敏福」。「如服用普通退燒藥及消炎性退燒藥後，持續兩三日仍不退燒，可能需要入院治療。」
作者：衞兒
文章獲親子王授權轉載