【醫生拆解】關於小朋友接種季節性流感疫苗的6個疑問
2019-11-18
作為爸媽，最關心是小朋友健康，因此預防流感十分重要。根據過往流行病學情況，冬季流感季節一般會在每年1月開始。現在雖然未進入流感高峰期，卻是接種流感疫苗的最佳時間。爸媽除了叮囑小朋友注意個人衞生，經常清潔雙手，同時保持家居潔淨外，接種季節性流感疫苗可以有效預防流感及其併發症。
究竟哪些人適合接種？有沒有副作用？為何有些人接種了流感疫苗仍會感染流感或有流感病徵？等衞生署衞生防護中心緊急應變及項目管理處項目管理及疫苗計劃科的盧民健醫生為大家一一解答。
Q1 ：誰該接種季節性流感疫苗？
A1 ：基於流感疫苗是安全有效，除個別有已知禁忌症的人士(例如對任何疫苗成分或接種任何流感疫苗後曾出現嚴重過敏反應)外，所有年滿6個月或以上人士都應接種季節性流感疫苗。兒童方面，由於接種季節性流感疫苗可以減低因流感併發症而入院或死亡的個案，所以兒童也應該接種季節性流感疫苗。
Q2 ：流行的季節性流感病毒株可能會不時改變，接種流感疫苗有多重要，是否每年都要接種流感疫苗？
A2 ：是。流行的季節性流感病毒株可能會不時改變。季節性流感疫苗的成分須每年根據流行的病毒株而更新，以加强保護。在上一年度接種疫苗後建立的免疫力會隨著時間降低，在下一年度可能會降至沒有保護作用的水平，所以每年都要接種流感疫苗。
Q3 ：小朋友即將／早前已接種其他疫苗，是否可以接種季節性流感疫苗？
A3 ：經注射接種的｢滅活｣流感疫苗(打針)不會影響其他疫苗的效能，因此可以同時或不同時接種其他｢滅活｣疫苗(例如乙型肝炎疫苗)或｢減活｣疫苗(例如麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗)。
而接種｢減活｣流感疫苗(噴鼻)的兒童，可在同一天接種或於相隔至少4個星期接種另一種｢減活｣疫苗。如同時接種流感疫苗和其他疫苗，各種疫苗必須於不同部位接種。
Q4 ：為何有些人接種了流感疫苗仍然會感染流感 / 有類似流感的病徵？
A4 ：流感疫苗不可以提供100%的保護作用，但它們能降低患病、出現併發症和死亡的風險。有些人接種疫苗後仍感染流感 / 有類似流感的病徵，主要有幾個原因：
第一，接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體，如在接種前或接種後不久受感染，疫苗的保護作用可能仍未產生。第二，每個季節流行的病毒株不可能完全準確地預測，患者所感染的病毒株可能與包括在疫苗的病毒株完全不同，因此疫苗不能提供保護。第三，疫苗效能受多項因素影響，包括接種者本身的情況(例如年齡和健康狀況) 和疫苗病毒株與流行病毒株的匹配程度。最後，有些其他呼吸道病毒感染亦可引致類似流感病徵，因而患者會誤以為疫苗未能為他們提供保護。
Q5 ：接種流感疫苗是否會有副作用？
A5： ｢滅活｣流感疫苗(打針)十分安全，除了接種位置可能出現痛楚、紅腫外，一般並無其他副作用。部分人士在接種後6至12小時内可能出現發燒、肌肉疼痛，以及疲倦等症狀，這些症狀通常會在兩天內減退。(若持續發燒或不適，請諮詢醫生。如出現風疹塊、口舌腫脹或呼吸困難等較為罕見的嚴重過敏反應，患者必須立即求醫。)
一些罕見但嚴重的不良情況也可能在接種流感疫苗後出現，如吉-巴氏綜合症(每 100 萬個接種疫苗的人士中約有一至兩宗個案)，以及嚴重過敏反應(每分發 1,000 萬劑疫苗中有9宗個案)。不過，接種流感疫苗與這些不良情況未必一定有因果關係。有研究顯示，在感染流感後出現吉-巴氏綜合症的風險 (每100萬個感染者有17.20宗個案) 遠比接種流感疫苗後(每100萬個接種疫苗的人士中有1.03宗個案) 為高。
另外，部分私家醫生可能會使用｢減活｣流感疫苗（噴鼻），接種後最常見的副作用包括：鼻塞或流鼻水(所有年齡人士)、發燒(兒童)和喉嚨痛(成人)。孕婦接種減活流感疫苗的安全性尚未被確認。5歲以下的兒童患上反覆喘鳴或任何年齡的哮喘患者，在接種噴鼻式流感疫苗後，可能會增加喘鳴的風險。
Q6 ：我的孩子可以去哪裡使用政府的接種計劃，來接種流感疫苗？
A6 ： 2019/20年度，衞生署免費或資助流感疫苗接種的計劃包括 :
A)季節性流感疫苗學校外展(免費)
如果學生是就讀參與這計劃的學校，可免費接種流感疫苗。
B)疫苗資助計劃 (資助接種)
家長亦可帶年齡介乎6個月至未滿12歲的兒童（或仍就讀於香港小學的兒童）去已參加「疫苗資助計劃」的私家診所接種流感疫苗。每劑流感疫苗資助額港幣210 元。
提一提大家，「疫苗資助計劃」的合資格人士包括：
1) 65歲或以上的長者
2) 50至64歲的人士
3) 孕婦
4) 智障人士
5) 傷殘津貼人士
有關「疫苗資助計劃」詳情
有關「疫苗資助計劃」的私家醫生名單及收費
C)政府防疫注射計劃 (免費接種)
來自綜援家庭或持有社會福利署簽發的有效醫療費用減免證明書的合資格兒童，可於「政府防疫注射計劃」下，到衞生署轄下的母嬰健康院(6個月至未滿6歲)或學生健康服務中心(6歲至未滿12歲；或滿12歲仍就讀小學)，免費接種流感疫苗。
「政府防疫注射計劃」詳情：https://www.chp.gov.hk/tc/features/18630.html
有關疫苗接種計劃的查詢，可致電2125 2125或參閱疫苗接種計劃專頁。
為咗一家人嘅健康，記得盡早接種疫苗呀！