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產前產後 November 25, 2019

【瑞典研究】孕婦應在41週內生產 減低嬰兒死亡風險

最近由哥德堡的薩格倫斯卡大學醫院(Sahlgrenska University Hospital)領導的瑞典科學家發表了一項最新研究。研究表明,孕婦在41週內誕下嬰兒,能減低其死亡風險,而在到期日前一周的39週引產比等待妊娠的過程更安全。

研究實驗於2016年至2018年期間在瑞典的14家醫院進行,共有2760名自願參加的女性。研究把待產的母親隨機分在人工催生組或「靜觀其變」組,共有1381人在第41週引產,而「靜觀其變」的群體中則有1379人在42週後引產。 

人工催生組中並無嬰兒死亡記錄,然而,在「靜觀其變」的方式中,有六個嬰兒死亡,死去的足月嬰兒中有五個夭折,另一個在出生後幾天內就去世了,使科學家們終止了實驗。其中一對失去嬰兒的夫婦傷心欲絕,向瑞典電視台TV4描述:「如果分娩是在一週前開始的話,我們就毋須計劃葬禮了。」透過研究,科學家們認為在第41週時,每230名人工催生的女性中可預防1名女性死亡。     

可是,研究與國民保健署(NHS)的做法背道而馳,NHS的指引說,如果婦女在第42週仍沒有生育,醫生應該提出引產。根據美國的統計數據,大約有7%的懷孕持續超過42週。任何超過42週的懷孕都被視為「足月後」,並為母子帶來較高的風險。 研究人員則認為,現時還沒有國際協議指出如何管理長時間的懷孕。

除了造成這次嚴重的死亡事件外,研究人員並未發現41週或42週出生的嬰兒,其健康狀況有任何明顯差異。

他們使用稱為Apgar的評分測試嬰兒的運動、呼吸、心律、外表和反應,還記錄了孩子是否需要重症監護、出生體重是否正常以及肺炎和敗血症的發生機率。人工催生組中有2.4%的女性有「不良影響」,包括先兆子癇、高血壓、新生兒呼吸困難等,而「靜觀其變」組中亦有2.2%的女性有「不良影響」,當中差異並不大。 

英國伯明翰學者薩拉·肯揚(Sara Kenyon)教授,李·米德爾頓(Lee Middleton)和特蕾西·約翰斯頓(Tracey Johnston )博士在社論中發表,41週的時限似乎更安全。

他們指,12,554名中有77.9%的女性沒有參加該項實驗,這表明許多處於41個孕週的婦女更偏向使用人工生產或治療方生產兒。儘管母親和嬰兒在42週後發生「不良影響」的總體風險均較低,但在41週引產的嬰兒和孕婦死亡風險會較低。

 

資料來源:dailymail.co.uk