【丁錫全】疫情下凸顯專注力不足？
2020-04-20
近期學生們持續在家學習，部分家長表示，老師規管程度大減下，孩子學習時專注力明顯大減，有些家長甚至會擔心子女是否本身有專注力失調問題。其實疫情下，不少在家辦公的成人亦沒在公司工作時般專注。
近年家長都擔心小朋友患上專注力不足/過度活躍症（ADHD），各地專家都希望找出成因。不同國家及地區不約而同地發現約5%小朋友患ADHD。男性約有5%至10%，女性約2%至4%。究竟ADHD是否疾病，抑或有其他特殊原因？
人類學家發現我們的祖先「智人」約八萬年前離開東非，遷移到阿拉伯地區，受困於半島內。此時，智人的親戚「尼安德塔人」已經佔據了歐亞大陸。智人受困於中東半島，終於令約四萬年前基因突變，出現了「冒險基因」。
中東、非洲（4R）及歐、美洲（7R）的ADHD患者，科學家都發現他們有不同的DRD4基因。ADHD患者好奇心比較大、喜歡刺激、有冒險精神、勇於嘗試。智人因而突破大自然的限制，脫離收集野果及打獵的原始生活，勇於嘗試不同的植物，發現了五穀，發展農業；嘗試飼養不同牲畜，發展畜牧業，他們是歷史上的神農氏、燧人氏、有巢氏，建立農業社會。我們的祖先遷徙到世界繁衍各地，大約一萬五千年，把敵人「尼安德塔人」從地球消滅！
香港的ADHD患者（2R）相比歐美洲（7R）患者溫和，只是專注力不足，做事馬虎、得過且過、虎頭蛇尾！衝動、情緒激動比較西方患者少（有點像胡適筆下的差不多先生）。
ADHD患者因受DRD4基因影響，大腦前額葉的多巴胺傳導素Neurotransmitter不足，需要強烈的官能刺激才會刺激大腦活動。患者厭棄沉悶的事情如閱讀、抄寫或重複的工作；相反，新奇有趣的東西、刺激的電子遊戲，他們十分雀躍，但玩膩了便會放棄，見異思遷、貪新忘舊，這些都是ADHD患者的通病。下期繼續討論ADHD評估與診斷。
作：精神健康基金會副主席 精神科專科醫生丁錫全
星島日報授權轉載