【欠缺模仿說話對象】父母少溝通致語言障礙

小杰今年兩歲半，還未懂開口說：「爸爸」、「媽媽」，但卻會自言自語；甚至有時叫他也沒有反應，令父母十分擔心，於是就帶小杰到筆者處求診。

進入診症室，小杰跟筆者和護士都沒有眼神接觸，自己找玩具玩。此外，他也不能跟從筆者的指示，好像活在自己的世界中；還有，父母覺得他像在說話，但卻不能明白。經過一輪評估，筆者覺得小杰除了患有語言發展緩慢之外，更很可能是患有自閉症。因為小杰體能及其他範圍智力發展都似乎正常，可是不懂說話，不能溝通，更會重複一些動作，例如：喜歡不斷轉圈，不斷排列玩具同一次序等。

語言發展遲緩是學前階段常見的問題，而患上的原因有多種，當中包括：

 1 聽覺障礙（如先天性耳聾）；

 2 情緒障礙（如自閉症）；

 3 智力不足（如唐氏症）；

 4 神經或大腦受傷害（如腦性麻痺）；

 5 缺乏合適語言環境學習。

現在談談  2 和 5。當中 5  是引致語言發展遲緩常見的因素，因為很多時BB會被過分照顧而缺少學習溝通機會，而且香港人生活緊張，父母要外出工作，家中可能只有家傭或長輩在家照顧BB，形成BB欠缺模仿說話的對象。另一方面，有些父母會要求BB同時學習多種外語，務求BB比別人優勝，可是這樣反而有機會增加患上語言發展遲緩的風險。雖然BB學習語言能力是與生俱來，但各種語言有不同文法、發音、結構等，對某些年幼的BB來說是難以學習。其實，父母最好與BB對話時，避免在句子裏中英夾雜，減少BB出現語言混淆的機會。

在上一世紀，自閉症是指完全不說話、不溝通的典型自閉症，而此症在大陸則稱為孤獨症。現時醫學界共識是：自閉症可以是輕微，也可以是嚴重的病症。嚴重的完全不說話，不能溝通，不能辨認情緒，一萬人中可能不會有一個，但輕微的六十八人中就有一個，男女比例是四比一。有三成以上會是高功能自閉症，部分甚至有特殊資優的能力（像電視劇的《神探阿蒙》），但他們很多時有執着、強迫行為，也會有高犯事率，不能自控。無論他們是天才，還是破壞學習環境者；要特殊教育還是讀主流學校；他們都是爸媽的孩子，也是有價值的人，需要大家接納。其實，有些自閉症學生獲得適當的教育後，可以入大學，甚麼至做科學家、數學家，社會應多關愛，而不是歧視。

六月十一日（星期六）在荃灣荃新天地，下午三時就有一個很有意義的活動「愛心石展覽」，筆者也會參加，請大家踴躍出席，多點了解自閉症人士。現場大家更可以得到愛心石一起繪畫，去表達對自閉症患者的關懷。

作者：陳以誠 ( 著名兒科醫生 )

文章獲東周刊授權轉載