【小心脫水】兒童腸胃炎不可輕視

最近閱讀報章，發現一名婦人北上內地飲用由羊胎盤及羊肉烹調的湯水；回港後，隔月開始發現有腹痛及發燒，經兩度入院後，證實感染布魯氏桿菌。其實飲用未經消毒的奶類及乳製食品，或未經煮熟的肉類、海鮮都有可能受感染。尤其港人愛吃火鍋、燒烤及現在很流行的魚生手卷等，這些食物可能根本未完全煮熟，或處理不當，進食便會容易引起腸胃炎。

家長應切記要將食物徹底煮熟才可給小朋友進食，即使成年人也應該小心。胎盤等「奇怪」食物更必須完全熟透，在內地進食野味更是危險，還記得當年沙士的冠狀病毒都是由這樣感染開始的。

兒童腸胃炎之中，最常見的細菌感染有大腸桿菌、金黃葡萄球菌、沙門氏菌等⋯⋯而病毒感染有輪狀病毒、諾如病毒、腸病毒等⋯⋯（目前只有輪狀病毒可作預防），當病毒或細菌附在腸胃的黏膜時，便會引起嘔吐或腹瀉。嚴重的可能會有發燒、腹痛、食慾減退、甚至脫水等。脫水對小朋友是很危險的，因為對腦部血管有可能梗塞的危險，更會導致身體內的電解質流失，而令身體機能受到影響，尤其是腦部和心臟。

孩子患上腸胃炎時，父母應留意小朋友嘴唇是否乾澀？哭泣有否眼淚？皮膚彈性有否減少？小便次數有否減少？是否沒精打采？如遇以上情況，輕則可飲用含有電解份子及葡萄糖的飲品，但也要避免飲用大量清水，因會把體內原已減少的電解質稀釋，導致抽筋。如情況嚴重，要立即找醫生診斷對症下藥。若大便有黏液或潺潺的，更很可能有菌感染（或病毒），便須要化驗。

另外，一般的止瀉藥物是治標不治本的，這些藥物會令腸道蠕動減慢，或有可能讓病菌滯留在腸中繼續繁殖。所以如無必要，避免給患腸胃炎的小朋友食止瀉藥。還有，醫生亦一般不會使用抗生素，除非已確知病原體是可用抗生素治療的細菌。嚴重的必須入院吊葡萄糖鹽水，甚至打針。若孩子嘔吐、肚痛而大便有血及潺，要小心可能有腹內血管栓塞，以致腸缺血，又或者是有腸套疊，這可能要做腹部掃描或照大腸，去斷定是否立即做手術，是急症呢！

作者：陳以誠 (著名兒科醫生)

文章獲東周刊授權轉載