【不育夫婦要看】試管嬰兒 如何孕育?
2016-11-07
現代醫學科技先進，昔日無法生育的夫婦，現時可以通過人工受授孕，製造試管嬰兒孕育下一代。到底試管嬰兒如何誕生？今期由胚胎學專家為大家解答。
挑選精兵中的精英
夫婦如一年內在沒有做任何避孕措施下，而有正常的性生活但仍未能懷孕，便算是不育。不育夫婦可以先求助泌尿科專科醫生及婦產科專科醫生，如檢查過後發現出現無法通過手術矯正的生理因素，致自然懷孕機會低，夫婦可以透過輔助生育科技，接受試管嬰兒療程圓育兒夢。到底試管嬰兒是如何孕育而成呢？
養和醫院體外受孕胚胎學家羅嘉倫說，孕育胚胎最重要是挑選良好的精子及卵子結合，使其受精，再配合良好的培養環境，培養出良好質素的胚胎，孕育出健康的嬰兒。
「男士精液送到我們手上後，我們會盡快在一小時內處理樣本。精液中有精子和精漿，我們會用離心機收集精子，然後從中選取品質優良的精子。
一條完整的精子可分為頭、頸和尾巴三個部分，主要染色體位於頭部位置，形態健康正常的精子的頭部呈橢圓形，頸部不會過粗，尾巴修長。頭部的頂體在卵子受精期間責任重大，協助穿破卵子外膜，所以我們會精挑細選形態正常的精子成員。」
養和醫院胚胎學家 羅嘉倫
盡用成熟卵子
有精英精子，亦要有優質卵子。卵子是如何挑選？
羅嘉倫說，醫生會為妻子先注射藥物刺激卵巢，增加成熟卵子數量。當卵泡長大至一定程度的大小時，醫生會替女士注射排卵針，然後在超聲波監察下經陰道取卵。
因為胚胎在培養過程中會通過自行淘汰把質素良好的留下來，因此不會先行扼殺任何一個可能成功受孕的機會，所有成熟卵子都會盡可能全數採用，將之與健康精子結合受精。
挑選精子精銳部隊，是孕育健康胎兒的第一步。
自然受精 vs ICSI
精子和卵子齊備，到底應以甚麼方式讓其結合最好？
羅嘉倫說，人工受孕（In-vitro Fertilization，IVF）方式分兩種，一種是精子卵子放在一起讓其自然受精（Conventional IVF），一種是卵漿內單精子注射（Intra-cytoplasmic Sperm Injection，ICSI）。
「在以下情況，胚胎專家會建議夫婦採用自然受精。第一，精子數量正常及在精液分析（Semen Analysis）中發現男士的精子樣本中最少有百分之三至四屬正常形態；第二，女士曾經正常懷孕，而精子形態及數量正常和卵子質素理想。自然受精讓精子自行競爭，最優秀的精子自然會突圍游出，從而受精形成胚胎，大概有兩至三成的個案會採用自然受精。
如夫婦屬以下情況，則會建議單精子注射，包括經檢驗後發現精子只會震動、不會游動；精子數目和形態不理想；或曾經接受自然受精但仍不成功的個案。單精子注射即由胚胎學家於顯微鏡下選出一條形態正常的精子，注射入卵子細胞漿內令其受精，然後形成胚胎。」
以超聲波監察取卵子的情況。
卵漿單精子注射是常見人工受精方式。
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