【陳世樂】慣性流產

得知成功懷孕後，準媽媽當然非常高興，可惜不是每次懷孕，都可以順利誕下健康嬰兒，尤其在早期懷孕（頭三個月），媽媽便要面對流產的風險。

婦女於早期懷孕時，流產的風險大約是一至兩成，而隨着懷孕周數增加，這風險會迅速下降，如到第七周看見嬰兒心跳會下降至少於一成，到第十二周更下降至少於百分之一。所以傳統上懷孕到三個月才可報喜，亦不是沒有道理。

另外，流產風險亦會隨着女士年齡增長而增加，三十五歲以下的大約是一成半，三十五至四十五歲的是兩至三成，而四十五歲以上的可超過五成。這是因為隨着年齡增長，胚胎基因不正常的機會亦會增加；雖然大部份流產的原因未必能夠確定，但相信是胚胎異常的關係。

有少數女士會出現重複流產的情況，故對於重複流產三次的女士，醫生便建議做特別檢查。導致慣性流產的原因包括父母遺傳基因異常、女士子宮結構或血液凝結功能異常，或女士有容易導致流產的抗體。

檢查後如果發現了流產原因，可以用針對性治療，例如利用試管嬰兒治療的新科技種植前遺傳學篩查（PGS）以排除胚胎基因的異常，或用手術方法糾正子宮結構異常；個別病例亦可考慮非針對性的治療，例如服用阿士匹靈或黃體酮等等。當然，患者於治療前須跟醫生諮詢。而如果找不到原因，亦不需憂慮，數據上，這群婦女最後能夠成功順利懷孕的機會亦高於六成。

作者：生殖醫學專科醫生　陳世樂

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