嚴重可致呼吸停頓窒息亡 嬰兒頻嘔奶或涉胃酸倒流

嬰兒嘔奶是常見事，但若你的小寶寶每天嘔奶十多次以上，每次嘔奶超過五分鐘，且有食欲不振的現象，寶寶可能因胃酸倒流令食道不適，嚴重甚至會影響呼吸以致窒息，家長需密切留意。廣華醫院在兩個月前發現一名嬰兒出生七小時後，面色發紫，其後更出現二十秒呼吸暫停，須轉送新生兒深切治療部及以正壓呼吸機治療。

廣華醫院兒科顧問醫生關國強指，每一百名出現呼吸暫停、威脅生命情況如面部發黑的嬰兒中，只有一成可找出成因；當中包括細菌感染、胃酸倒流及羊癎症。

情況不常見多自行康復

廣華醫院曾發現一名嬰兒出生七小時後，面色發紫，其後情況好轉；但當護士如常替嬰兒餵哺後，嬰兒再次出現呼吸暫停及胸口停止活動，並出現二十秒呼吸暫停；嬰兒最後須轉送新生兒深切治療部及以正壓呼吸機治療。關國強指，類似情形並不常見，每月只有一兩宗輕微個案，家長毋須過分憂慮，但應留意嬰兒因胃酸倒流而致的嘔奶密度。

胃酸倒流指胃內東西回流食道，可引發多項併發症。關國強表示，部分嬰兒因先天發育不全，導致食道下括約肌鬆弛，較容易出現胃酸倒流。他指胃液倒流在嬰孩間十分常見，超過半數的一至三個月大嬰兒會因此出現嘔吐或溢奶現象，一歲後多會自行康復。

日嘔奶逾十次須留神

不過，若家長發現小寶寶每天嘔奶十多次以上，每次嘔奶超過五分鐘，則須正視問題。關國強解釋，胃酸倒流時溢出的酸性物質，會令嬰兒食道不適拒絕進食，體重因而下降。若酸性物質倒流至氣管，更可引致肺炎等病，亦會引致呼吸暫停，嚴重可能威脅性命。

關國強指，現時可以插喉管方式檢查嬰兒食道中的PH值，以準確測試出胃酸倒流的嚴重性，「喉管大約比筆幼上一半，即使是插進年幼嬰兒食道內，也不會令他們感到不適，最多只是流鼻血，家長可以放心」。

他表示，醫生會因應嬰兒的嘔吐情況，作出三種不同處理：輕微的會建議母親為嬰兒轉吃較稠的奶粉(俗稱止嘔奶粉)，較嚴重的會以藥物壓抑酸性；至出現極端情況時如先天食道毛病，才考慮以手術修正食道。

頭條日報授權轉載