【中醫爸爸】BB有濕疹,點算好? (上)

2017-03-07


不少嬰兒都患有濕疹,這種皮膚病對家長來說,可謂十分困擾。而對我們中醫師而言,嬰兒濕疹也一點不簡單。濕疹病因和發病機制複雜,經久不愈,反覆發作。加上嬰兒未有自我表達能力,患處表現普遍都是紅腫破損,嬰兒不停抓癢,單從把脈和看指紋獲得的病情資訊並不足夠。因此,要準確地診斷往往要從患兒的照顧者著手,仔細詢問其飲食情況、睡眠質量、大小便規律、加重因素等,再結合嬰兒神態、患處皮膚表現、舌象等,才可推敲出患兒的體質、病邪性質,得出準確的診斷才能定出最有效的治療方案。

濕疹不同階段症狀各異

濕疹是很「個人化」的病,「個人化」的意思是,雖然患的都是濕疹,但不同嬰兒的濕疹臨牀各階段症狀表現卻可以截然不同。濕疹初起,多以風、濕、熱邪客於肌膚,與心、肝、肺關係密切;病情發展至中期,濕熱蕴結於內,熏蒸於外,或血熱化毒,燔灼肌膚;病情遷延,濕熱留戀,濕阻成瘀,或血熱鬱結成瘀,成風、濕、熱、瘀並重之勢。若不及早治療,濕疹後期多影響肝、脾、腎三個臟腑,風熱傷陰化燥,瘀阻經絡,血不榮膚或氣陰兩虛或血虛風燥,做成的就是皮膚乾燥晦暗,色素沉著,呈苔蘚樣變,而且後患頗長,不少的成人濕疹都是由於小兒濕疹延診多年發展而來的。

皮疹分三類  醫法有分別

要準確選方用藥治療濕疹,其中最重要的依據就是從皮疹的變化分辨風、濕、熱三邪之間孰輕孰重:

  1. 如皮疹泛發,丘疹、鱗屑較多,伴劇癢,可從治風治肺為先,藥用荊芥、防風、蟬蛻、薄荷、桑葉、菊花等,這類型一定要服內服中藥,加上外用保濕膏,再配合針灸疏風療效更佳;
  2. 若滲出浸淫,皮膚糜爛較重,並有愈腐愈癢的傾向,則以治濕治脾為主,藥用茯苓、蒼術、白術、生薏米、陳皮、冬瓜皮、茵陳、澤瀉、炒枳殼、赤小豆等,這類型要多注意小兒飲食,忌甜和零食,平日可多服這幾款中藥材的湯水;
  3. 若丘疹、紅斑遍及全身,抓破有少許滲血,就以治熱治心為重,藥用生地黃、牡丹皮、玄參、梔子、紅花、紫草等,這類型的患兒多入夜癢甚,性情因病而變得急躁,可適當飲一些涼茶,避免身體過熱,父母亦應安撫其情緒。

作者:中醫爸爸

其他文章:【中醫爸爸】中醫治療小兒肺炎

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