【真實個案分享】叻女也抑鬱?

2017-03-22


小敏(化名)是個初中生,性格很是乖巧,學業成績一向名列前茅,對人有禮,深受老師和同學喜愛。小敏與父母同住,有一弟弟,她與父母相處很好,家庭生活和諧,今天,小敏派發期终考試的成績表。

當一打開成績單時,小敏沒有特別的表情,也沒有起伏的情緒,只是淡淡然的把它摺起,放進書包。今次小敏又再考了全班前三名,對她選科方面一定有利,她應該可以合資格進入她心儀的理科班,向她的理想– -成為醫生又邁向一大步。

下午放學後,小敏父母突然接到警察來電,告知小敏剛才危站大廈天台,準備自殺,警察剛把她救回,現正前往急症室。由天台到急症室,小敏心情平伏,沒有表情,但卻能清楚回答問題,當問到她為何自殺時,她只是一臉茫然,只回答不知道。後來,小敏被送入精神科病房,精神科醫生診斷小敏患有抑鬱症。

香港是個急促的城市,生活壓力大,相信每個香港人都能感受到。近年兒童及青少年的壓力也不少,年輕人患有情緒病的數字也逐年遞增。小敏個案很多人會嘖嘖稱奇,為何生活順心的人,也會突然自殺嗎?是讀書壓力太大嗎?是小敏對自己要求太高嗎?

是小敏一時轉牛角尖看不開?甚至有人以為小敏是撞邪!

生理因素造成的抑鬱難自控

其實,抑鬱症除了可能由社會因素(生活壓力)和心理因素(負面思想)引發,也不能忽略生理因素:即腦內的某些物質出了問題。其中有生物胺基(amine)的假設,認為抑鬱症與中樞神經系統的兒茶酚胺有關,尤其缺少當中的正腎上腺素(noradrenaline)和血清促進素(serotonin),而正腎上線素和血清促進素作用是控制情緒;或是腦內的神經傳導物質血清素的調節不正常;亦有研究指出,病人在抑鬱時,會有多餘的的鈉離子留在神經細胞內,這可能與生物胺基神經傳導物質的傳遞、儲存和釋放不平衡有關。

至於為何這些物質會出現問題呢?到現在仍未有巳證實的原因。正因為腦內的物質不平衡是眼不能見,病人自己也不能控制和不能察覺的。而這些較難察覺的因素,可能會導致病人無原因的情緒低落,繼而產生輕生的念頭,這便可能是小敏自殺的其中一個原因。作為家長,在這情況下是很難察覺自己的孩子出現異樣的,唯有在孩子的重要時刻,例如﹕派發考試成績、生活遇到挫折或出現重大變化時,多留意其情緒及行為,主動關心其感受,希望能及早發現不妥,尋求協助。

20170320+118

子女抑鬱有迹可尋

當然,即使腦內物質出現不平衡,也可以是慢性而非突發的,病人可能巳有一段時間出現負面情緒而沒有人發覺。所以,家長也可以平時多留意子女以下變化:

1. 是否有持續的情緒低落,感到沮喪,對以前感興趣的事情失去興趣?

2. 是否近來出現心情煩躁,容易發脾氣?

3. 是否有食慾或體重顯著増加或減少?或出現失眠或睡眠過多?

4. 思想行動變得緩慢,難以集中精神,經常感到疲倦或緊張,以致影響學業成績及日常表現?

5. 是否時常投訴身體不適,例如頭痛、胃痛、嘔吐等,求診也找不出原因。

6. 出現不合理的內疚感和無望感,甚至有自殺的意念或行為?

若發現以上問題,應尋找專業人士協助分辨是否抑鬱症狀,及早介入,幫助孩子,防止問題惡化。

作者:黃穎芝博士

註冊精神科護士、香港公開大學護理及健康學部助理教授

熱門文章

【小英雄育成計劃】復課3大感染高危位
09-22
【兒童健康】嬰幼兒臉、全身皮膚偏黃 兒科醫生:都是副食品惹的禍
09-23
【內向害羞】怕社交 我要隱身衣
09-09
【內向害羞】怕社交 我要隱身衣
09-09
ADHD學童上學去!做好身心準備可順利過渡
09-22

【兒童健康】嬰幼兒臉、全身皮膚偏黃 兒科醫生:都是副食品惹的禍
2020-09-23
【食用安全】台灣男子疑吃火龍果過敏陷休克 中醫:過敏人士宜忌食麒麟果
2020-09-22
【常見病患】中醫根治「媽媽手」
2020-09-22
【網上授課令近視加深】新出AI軟件預測兒童近視度數變化 把握黃金期防加深
2020-09-22
【健康貼士】腸道健康小訣竅 | 熊維嘉醫生
2020-09-22
【健康迷思】冷壓果汁保健 有效助排毒?
2020-09-22
查看更多   ▸