【中醫解話】為甚麼兒童臉部有白斑?

2017-05-05


在臨牀工作時,經常會聽到家長問:「小孩臉部出現白斑是有蟲嗎?」、「臉部白斑是不是白癜風呢?」、「有人說臉部白斑是癬來的, 對嗎?」

到底這些白斑是甚麼?就讓我們以中醫角度分析一下吧!

白斑等於蟲斑嗎?

「蟲斑」一般是感染蛔蟲所引起,為小兒吞食了蛔蟲卵所致,感染途徑主要是透過不潔的手或進食不潔的食物而致。在60年代生活指數較低及生條件較差的時候,人們會根據臉部的白斑來判斷是否患有蛔蟲病,其準確率逹95%。隨着生活指數提高及生條件改善,現時蛔蟲感染率僅為5%左右。因此,現時在臨牀診症上,不會再根據孩子臉部的白斑而斷症了。但如果患兒除了臉部白斑外,還經常出現腹痛、消瘦、食欲不振等症狀時,可能與腸道蛔蟲等寄生蟲有關,家長可帶幼童求醫檢驗糞便,如發現蟲卵的話,就應盡快對患兒進行驅蟲治療,以免延誤病情。

蛔蟲病是可預防的,只要保持良好的生活習慣及避免進食不潔的食物,截斷其感染途徑即可。因此,家長要教育兒童養成飯前及如廁後洗手的習慣,以及不吸吮手指、勤剪指甲及不進食有可能受污染的食物。如不幸確診患上蛔蟲病,家長亦毋須過度擔心,中醫會透過望、聞、問、切四診及根據患兒的病情辨證施治。常用中藥為烏梅丸。


小朋友養成飯前及如廁後洗手的習慣有助減少患上蛔蟲病。

白斑等於白癜風嗎?

白癜風又稱「白癜」及「白駁風」,是一種常見的原發性皮膚黏膜色素脫失性皮膚病。患者身體會出現局部或泛發性白色斑塊,呈乳白色、大小形狀不一、表面光滑、邊緣有色素沉着帶及無痛癢感等特點。白癜風的病因和致病機理至今未明,目前初步認為和遺傳、環境和免疫系統失調有關。由於成因不明,因此沒有有效的預防及根治方法。中醫對白癜風的認識及治療已經累積了幾千年的經驗。在中醫理論裏,氣血失和及肝腎不足是白癜風的內在主因。同時,外感風邪及七情內傷也是其發病的另一因素。肝、腎為主要病變臟腑,實證少見,虛證為多。常用中藥為補骨脂、白芷、何首烏及黑芝麻等。雖說臉部出現白斑有機會是白癜風,但其發病率亦相對較低,故家長毋須過份擔心。

白斑等於癬嗎?

孩子臉部皮膚東一塊發白,西一塊發白,形狀不規則,境界不太清楚,上覆細碎糠狀鱗屑,這在醫學上稱為單純性糠疹或白色糠疹,是一種好發於兒童面部的鱗屑性色素減退斑,病程慢,可自行消退,但可復發。白色糠疹病因不明,營養不良、維生素缺乏及暴曬均會誘發本病。中醫認為本病患兒稟賦不足、外感風邪、飲食不節、邪鬱肌膚及氣血失和所致,治療上會疏風清熱,健脾化濕,特別強調脾胃的調補以增強體質,預防復發。常用中藥為銀翹散、桑菊飲或參苓白朮散等。


桑菊飲

綜合上述,現時在臨牀上較為常見的兒童臉部白斑以單純性糠疹為主,因其可自行消退,故家長亦毋須過份擔心,只要幼童養成良好的生活習慣,配合適當的運動以提高自身抵抗力即可。一旦確診及病情反覆的話,可考慮諮詢註冊中醫師意見,以中醫治療從而逹到預防及治療的效果。

以上資料僅供參考,如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

 

文章提供:

基督教聯合那打素社康服務

那打素中醫服務暨香港中文大學中醫臨床教研中心

註冊中醫師 凌雅萍

 

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