【黃思敏營養師】對牛奶敏感?

聽過不少病人說：「我唔飲得奶㗎，對牛奶敏感。」但又可如常吃含奶類成份的蛋糕、白汁意粉，甚至乳酪，所以並非真正的「牛奶蛋白敏感」，而通常是「乳糖不耐」，因為身體無法製造足夠乳糖酶，所以在進食奶類製品後，乳糖未能完全消化而在腸內發酵分解，引起肚脹腹瀉。建議可選擇乳糖含量較低的乳酪或芝士，亦可嘗試少量牛奶並逐漸增加份量，讓腸胃慢慢適應去製造足夠酶素去消化乳糖。

真正的「牛奶蛋白敏感」就複雜得多但不常見，多數於嬰兒時期出現，主因是人體免疫系統對牛奶所含的蛋白質產生敏感反應，飲用一般配方奶粉後出現大便帶血╱黏液、濕疹、嘔吐等症狀，甚至因而引起生長遲緩或缺鐵性貧血等情況。最有效的治療方法是避免食用一切含有牛奶蛋白的食品。如嬰兒以全母乳餵哺但出現牛奶蛋白敏感的症狀，建議母親暫停進食牛奶及其他含牛奶蛋白的食物，以免孩子在母乳中吸取牛奶蛋白而產生過敏反應。如嬰兒以配方奶粉餵飼，建議停用一般嬰兒配方奶粉，改用深度水解蛋白配方奶粉，嚴重者或須轉用氨基酸配方奶粉。市面上有些聲稱「低敏」或「接近母乳」的配方，其蛋白質並未經過深度水解，因而引起過敏反應。

醫學界不建議初生嬰兒用大豆配方奶粉，而且一成以上嬰兒同時對牛奶蛋白及大豆蛋白敏感。當嬰孩六個月大後，如確定嬰兒沒有大豆蛋白敏感，在個別情況下可考慮使用大豆配方奶粉。醫學界亦不建議牛奶蛋白過敏的嬰兒使用羊奶配方，因為嬰兒亦很大可能同時對羊奶蛋白有過敏反應。

選擇米糊或嬰兒食品時，要閱讀食物標籤，查看是否含有牛奶成份，建議由營養師評估及跟進，確保營養均衡。

作者: 黃思敏

澳洲註冊營養師
香港營養師協會認可營養師

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