【陳以誠】腦抽筋的後遺症

2018-04-10


最近新聞講述有小朋友病人,疑似出現抽筋徵狀;此外,家人發現她有內向「鬥雞眼」不停眨眼,頭轉向右,隔幾分鐘發作一次,每次持續幾秒。據報,當時家人已懷疑與「腦抽筋」有關,而經做腦電圖後,記者說已確診為「腦抽筋」,日後需長期服用抗抽筋藥。其實,所謂的「腦抽筋」是屬於腦部缺氧常見的後遺症。

報道中所講的「腦抽筋」,相信即是腦癇症(Epilepsy),廣東話俗稱的「發羊吊」,是一種神經系統疾病。當腦部細胞重複地傳出不正常的腦電波,引起大腦間歇性神經功能紊亂,會導致肌肉不能正常運作,例如:抽搐或突然無力等失控情況。此症大部分跟遺傳或曾腦部受創或感染有關。

有些患者病況表面可能較輕,屬「局部」發作,也有些「全身發作」或廣泛發作,另一種說法是「小發作」,例如︰呆滯、失神等只維持數秒或數分鐘;而嚴重的「大發作」會全身抽搐、失去知覺、緊握雙拳、牙齒咬緊、大小便失禁等。

這些病況不論是甚麼發作,都有一定的危險性;因為在最嚴重的情況下,不但令患者在失去知覺時受傷外,全身抽搐時間過長,可能會出現呼吸困難,令腦部因而缺氧,導致腦細胞死亡(死了的腦細胞不會再生長),影響性命或日後的智力。另外,也有些情況會導致孩子的發展緩慢或無力,不可掉以輕心。不過,有些是輕微的,不需服藥,甚至不會有長期問題的。其實,所有病情都必須由醫生確診,辨明類別和前景後,有需要再對症下藥。

筆者都想提醒大家,用藥要小心,舊的藥有不同副作用,例如:影響腦、血、肝等,要定時驗血;此外,用Tegretol之前,更必須驗血,看看是否適合,才可用藥,否則可能會有嚴重的反應。可幸,現時有些新藥已很少副作用。

預防腦癇發作,首要是有足夠的睡眠。切忌過勞,要有充分的休息,才可控制情緒,免受刺激。成年人亦避免飲用過多的酒精飲品;還有,不論老幼,應戒接觸強光(閃光);遇有身體不適時,例如:發燒、屙嘔等,要盡快求醫。

要清楚知道有否患上腦癇症?醫生會臨牀診斷,為病人評估身體狀況。尤其是腦神經系統的檢查,包括:四肢反射協調、語言對答等。另一方面,醫生亦可做腦電圖、驗血、電腦掃描或磁力共振,來確診或再做腦電圖作評估進展或覆驗。

很多病人食了兩年藥,沒再抽筋或發作,便可慢慢減藥,甚至最後停藥。讓大家稍為安慰的是,現在有新的藥物,已經減少了副作用,不會像以前的藥那麼影響記憶力、智力和學習能力,抑或影響專注力等。

作者:陳以誠

著名兒科醫生,現為香港醫學會副會長

東週刊授權轉載

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