【江志榮博士】全世界均關注的近視

兒童及青少年的近視狀況一直是香港家長非常關注的問題，其實不只香港的家長，全世界的家長以至醫療研究及公共健康專家也愈來愈關注近視，因為近年來全世界患有近視的人口正在急劇地上昇。跟據研究估計，到2050年，全世界將有一半人患有近視，達五十億，而當中十億人會是高度近視 (>-6.00D，俗稱600度) 的患者¹，數字確令人吃驚。另一個香港家長或許不太感驚訝的研究數字就是大部分患有近視的人是我們鄰近各國如台灣、新加坡、韓國等等的亞洲人。現時在這些亞洲國家的成年人患近視比率已超過八成。

近視的狀況在眼睛結構上的解說是：患者眼睛的總體屈光度 (Refractive power) 相對於軸向長度 (Axial length)太強，因而導致來自無限遠處的物體的光線錯誤聚焦在視網膜前的某處，而不是精確聚焦在視網膜的黃斑區上。所以患有近視的人在沒有光學矯正時看遠處的景物就會模糊一片，而矯正近視患者視力所用的凹透鏡就是在物理上把錯誤聚焦的光線矯正到黃斑區上，造成對焦清晰的影像。

但光學矯正對於近視來說，只是一個治標不治本的方法。在生物學和醫學角度上，科學家到目前仍未能找到導致近視患者們眼球的總體屈光度和軸向長度不匹配的真正原因。但有一系列的風險因素如遺傳、城市化環境、看近工作和閱讀、環境光源、食物營養不均衡等等被認為會構成不同程度的影響。

現有的共識認定近視是一種多因素病因的複雜疾病 (A complex disease with a multi-factorial etiology) ，而高度近視的結果通常是歸因於患者的眼球有著不正常的軸向增長 (Axial elongation) 。眼球過度增長的最大弊處是這大大增加了視網膜脫落或青光眼等嚴重眼疾的發病率。所以持續為發育中的兒童及青少年管理其近視狀況， 盡量減少加深的程度，將會對其長大以至年老後的眼睛健康帶來重大的益處。

作者：江志榮博士

資料來源:

1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S, Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050, Ophthalmology, May 2016 Volume 123, Issue 5, Pages 1036–1042.
2. aao.org

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