【對抗濕疹】中醫VS西醫 治濕疹大全

2020-05-27


每逢盛夏,天氣潮濕悶熱,肌膚面對夏季天氣,濕疹特別容易復發。子女皮膚又痕又痛,做家長的當然也不好受。究竟濕疹有什麼治療方法?綜合了各中西醫醫生的意見,治療方法離不開皮膚護理、藥物,而平時亦要留意避開致敏源,防止復發。以下這篇「中西治濕疹大全」,一一為你拆解。

 

中醫

 

鍾啟福醫師指,小兒有「脾常不足」的特質,脾失健運,容易變得濕熱或濕毒而形成皮膚濕疹,故建議以下配方,以健脾袪濕。

一、內服

1.白朮膏(內服)

成份:白朮5kg,蜂蜜1.5kg。

煮法:取淨水50kg煮白朮6小時,經過濾後再煎煑濃縮成膏1.5kg,加蜂蜜1.5kg 攪勻,儲消毒容器內備用。

服法:兒童每次3-6克,每日2次,用開水服用。7-10日為一個療程。

功效:健脾袪濕,鞏固體質。

應用:適用於慢性或亞急性濕疹患者。

註冊中醫鍾啟福醫師

 

二、外用

郭志華醫師說小兒濕疹,俗稱為「胎毒」、「奶癬」,是嬰兒面部突然出現的紅斑。若嬰兒出現濕疹,可用小兒濕疹外洗藥方疏風,清熱燥濕,止癢。

1. 小兒濕疹外洗藥方

材料:

地膚子30g、白鮮皮30g、蟬蛻20g、苦參20g、徐長卿30g、蒼朮20g、黃柏20g。

做法:

先將所有材料洗淨,加10碗水,大火煲10分鐘後,再以文火煲30分鐘。去渣後取藥液,待藥液冷卻,之後用藥棉擦洗患處。每日2次,每次15分鐘。

 

這濕疹外洗方具有疏風,清熱燥濕,止癢的功效。

註冊中醫,廣州中醫藥大學中醫婦科學專業博士研究生郭志華

 

 

 

2. 急性期和慢性期濕疹不同用藥和外治方法

中醫爸爸古鎧綸醫師建議治濕疹要分辨是急性期還是慢性期,再用不同的用藥和外治方法。

註冊中醫師古鎧綸醫師

 

 

原則

外治

急性期

收斂消炎,清熱解毒,促進表皮恢復

1. 三黃洗劑# (大黃30g,黃芩30g,黃柏30g,荊芥40g )2. 芫荽水

慢性期

止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎症浸潤吸收

紫雲膏# (當歸60g,紫草60g,麻油800mL,黃蠟90g)

 

3. 搽豬油膏

鍾啟福醫師說,對於濕疹急性發作階段,出現皮膚紅疹,甚至滲水的小朋友,家長可以用三黃洗劑或馬齒莧洗劑,冷洗患處以減輕痕癢程度。皮膚外在護理方面,皮膚乾燥結痂,或無滲液者,應以保濕為主,可外塗紫雲膏、豬油膏等滋潤保護皮膚,鎖住水份。

 

 

4. 馬齒莧洗劑 (外用)

 

鍾啟福醫師亦建議以前外洗方法,用以止癢。

 

成分:馬齒莧和土茯苓各2兩、金銀花1兩。

煮法:以上藥材加水煎煑45分鐘。

用法:將以上藥液待涼後,外洗患處,每天1-2次。

功效:清熱解毒、止癢。

應用:適用濕疹發作期患者,症見紅疹痕癢,甚或滲水。

 

5. 金銀花、薄荷、丹皮、蒼術及黃柏合製而成的中藥膠囊

香港中文大學中醫中藥研究所,早前就中藥在兒童濕疹的效用進行研究,最終發現五種常用的中草藥,金銀花、薄荷、丹皮、蒼術及黃柏合成的中藥膠囊,可有助紓緩兒童濕疹。

 

 

三、分辨濕疹性質治療

 古鎧綸醫師指要準確選方用藥治療濕疹,要從皮疹的變化分辨風、濕、熱三種:

1. 風: 皮疹泛發,丘疹、鱗屑較多,伴劇癢

以治風治肺為先,藥用荊芥、防風、蟬蛻、薄荷、桑葉、菊花等,這類型一定要服內服中藥,加上外用保濕膏,再配合針灸疏風

2. 濕:滲出浸淫,皮膚糜爛較重,並有愈腐愈癢的傾向

以治濕治脾為主,藥用茯苓、蒼術、白術、生薏米、陳皮、冬瓜皮、茵陳、澤瀉、炒枳殼、赤小豆等,這類型要多注意小朋友飲食,忌甜和零食,平日可多服這幾款中藥材的湯水

3. 熱: 丘疹、紅斑遍及全身,抓破有少許滲血

以治熱治心為重,藥用生地黃、牡丹皮、玄參、梔子、紅花、紫草等,這類型的患兒多入夜癢甚,性情因病而變得急躁,可適當飲一些涼茶,避免身體過熱,父母亦應安撫其情緒。

 

其他詳情:

  1. 【中醫爸爸】BB有濕疹,點算好? (上)
  2. 【中醫爸爸】BB有濕疹,點算好? (下)
  3. 【小兒濕疹】中醫醒你外洗藥方
  4. 【香港患者亞洲之冠】小兒脾虛易患濕疹

 

 

西醫

一、皮膚護理

1. 轉用清爽潤膚品,避免出油脂粒

陸凱兒醫生指出,減低濕疹復發或其他皮膚問題出現,做好保濕功夫是相當重要。潤膚產品帶有大量的香料可能令小朋友皮膚較易過敏,宜選擇不含香料的保濕產品。潤膚品一般在洗澡後皮膚微濕的時候塗抹就最易吸收。

 

2. 椰子油、馬油和凡士林可當潤膚膏塗抹

醫生認同椰子油、馬油和凡士林有潤膚成分,適合塗在較乾的位置。不過注意塗抹過多有機會堵塞毛孔,令濕疹問題惡化。建議只為小朋友薄薄塗上一層,推至透明即可

 

 

二、家居清潔

1. 注意家居霉菌致敏

陸凱兒醫生亦建議保持家居環境衛生,皮膚就不容易有過敏問題,潤膚產品的功效自然能發揮得更好。建議家居必須定期消毒清潔,最少每2星期更換床單,有需要亦應去床蟎,減少致敏原,這樣便可以減低皮膚不適的情況。

 

 

三、飲食

陸醫生提出均衡飲食,以及必須多喝水,進食適量蔬果以吸收足夠纖維,亦十分重要。如果是滿兩歲的小朋友,而沒有對蜜糖敏感,可以加少量蜜糖在水中,飲用時就不易覺得悶,或者煲蘋果雪梨湯,都是增加水份的好方法。

如果本身有咳有痰,就要避免進食橙或芒果等容易惹痰的水果,此時可進食藍莓、士多啤梨等高營養及抗氧化的水果。蔬菜方面,西蘭花亦屬高抗氧化,可以增加免疫力,預防傷風感冒。

 

^陸凱兒醫生

 

其他詳情:

  1. 【偏方可信嗎?】對付濕疹的10個YES or NO
  2. 【轉季濕疹復發】醫生建議:嚴選清爽保濕品 小心家居霉菌致敏 

 

 

注意事項

1. 護理事項

  1. 避開所有致敏原,如:雞蛋、塵蟎等。
  2. 宜戒生冷
  3. 戒食濕毒食物,如:海鮮、鵝鴨、牛肉、芒果、糯米等。
  4. 減少吃動物蛋白質,例如:牛奶、蛋等。
  5. 要穿着純棉衣物,避免羊毛或尼龍等衣物
  6. 避免劇烈摩擦和抓癢皮膚
  7. 經常修剪指甲,減少抓傷機會
  8. 皮膚較乾燥的病人應避免煎炸燥熱的食物; 皮損濕潤流滋的病人則應避免肥膩味濃的食物

 

2. 止癢方法

  • 皮膚較乾的病人 — 可以蔗糖放入滾水煮5-10分鐘,待水溫降低後即可用以洗澡,一般水溫不能太高,因為太熱的水會蒸發皮膚的水份,令痕癢加重,以蔗糖洗澡後也不用過水,令皮膚形成一層保護膜。
  •  皮膚流滋的病人 — 可用白蘚皮,土忍冬,旱蓮草放入滾水煮5-10分鐘,待水溫降低後即可用以抹身。

 

 

3. 戒口

陸醫生指戒口並不是適用於所有濕疹患者的情況,除非小朋友在進食某一種食物時,身體會有明顯的反應,才建需要避免進食同樣食物。但也需要多次測驗,才可得出結論。此外,由於小朋友正議在發育階段,需要吸收足夠營養,過分戒口有機會令小朋友出現偏矮、偏瘦,甚至營養不良等問題。

 

 

 

4. 芫茜水

中醫雖認為芫茜有助改善濕疹,但暫未有足夠研究支持;拔罐、針灸現亦暫時未有臨床研究,證實對濕疹有療效,屬高風險治療方法。他引用李時珍等大夫說過的「是藥三分毒」,提醒家長不要道聽塗說,應該先請教註冊醫師,另要留意治療是否有副作用

 

 

5. 「小黑蚊」– 蠓

俗稱「小黑蚊」的蠓,近年在本港經常大量出現,被蠓叮後的紅點部位,不及蚊咬般痕癢,紅腫情況亦相對較為輕微,同時亦較快消退。濕疹人士要多加注意,若被蠓叮部位出現痕癢而抓傷有濕疹皮膚,會加劇情況。皮膚科專科醫生陳厚毅建議宜用清水洗或冰敷止癢。

 

 

6. 塗白花油、薄荷膏有助止癢? NO.

中醫楊醫師和西醫史醫生均不建議患者使用白花油和薄荷膏。這些藥用只能帶來暫時性的效果,而且產品含有冬青油和薄荷腦,會刺激皮膚,引起發炎,令濕疹加劇,患處可能會愈來愈痕癢。

楊明霞中醫師(圖左)和皮膚科醫生史泰祖(圖右)

 

7. 多逗留室內

現在正值炎夏,天氣酷熱,炎熱的環境會令患者感到不適,中醫楊醫師和西醫史醫生建議應盡量在室內逗留。然而,家長要注意長期開空調會抽乾空氣中的水份,令小朋友的皮膚更加乾燥。家長應時刻保持小朋友有足夠的濕潤度,替他們做好補濕,在乾燥季節更可在房間使用噴補濕霧機。

 

 

8. 熱水洗澡不能止癢

用熱水燙洗濕疹患處只會帶來暫時性的止痕效果,由於熱水會令角質層水分揮發,把保護身體表層的皮脂洗走,導致皮膚更加乾燥和敏感,令患處更加痕癢。史醫生建議患有濕疹的小朋友宜用和暖的水洗澡,而且應以花灑洗澡取代浸浴,洗澡時間不易過長。楊醫生亦建議患者應避免以過熱的水洗澡,水温大約36度至38度,洗澡時間則不宜超過5分鐘。

 

 

9. 類固醇藥膏會影響長遠健康

使用藥性太強或過量使用會對身體帶來副作用,令皮膚變薄,更有機會影響身體內臟。然而,由於並非所有藥物都足以取代類固醇,中醫楊醫師和西醫史醫生叮囑患者使用類固醇藥膏時需依照醫生的指示,特別是皮膚較幼嫩的嬰兒患者,家長切忌自行購買類固醇使用。使用類固醇更會使皮膚變得較薄,傷口較不易癒合,並且容易產生瘀青。

 

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