【日用品危機】牙膏也不安全？

你每天牙刷上用的牙膏，真的絕對安全嗎？

牙膏，是每個人在日常生活中不可或缺的口腔護理產品。可是，當大家在牙刷上擠上牙膏，看著鏡子「向上刷，向下刷」的時候，科學家研究卻發現，部分牙膏含有一種成分叫三氯沙。甚麼是三氯沙？它對人體和胎兒會有甚麼潛在影響呢？

三氯沙（Triclosan）與三氯卡班（Tricloca）干擾女性荷爾蒙

三氯沙和三氯卡班是合成抗菌藥物，常被添加在清潔劑 （固體或液體） 、牙膏、漱口水、體香劑、刮鬍膏，以及沐浴乳或洗手乳等個人護理產品。兩者相對之下，以三氯沙較為普遍，普遍到超過75%美國民眾尿液被檢測出三氯沙，甚至連母乳中也驗得出來。

調查顯示，三氯沙與三氯卡班都是一種環境荷爾蒙，容易與脂肪結合，卻不易從身體排出，長期累積在體內恐會影響甲狀腺激素和睪酮（男性荷爾蒙）。根據美國最新研究，三氯沙更可能干擾女性荷爾蒙的作用，阻礙胎盤的發育及血管形成。孕婦長期使用含三氯沙的抗菌清潔用品，有可能導致胎兒腦部發育不良。

早在2010年美國已有實驗報告顯示，三氯沙有導致動物荷爾蒙失調的疑慮，有美國國會議員呼籲禁用，美國食品藥品監督管理局（FDA）也對三氯沙的安全性進行審查，並指出哺乳動物和其他動物已表明它對荷爾蒙的影響，值得進一步科學探究和監管調查

在2016年9月的最終裁決令許多環保人士十分鼓舞，因為當局決定要求廠商在一年內移除所有抗菌劑與清潔劑的三氯沙成分。話雖如此，除了美國FDA立法禁止抗菌劑、清潔劑等類別產品和部分品牌計畫停用三氯沙外，目前沒有任何一個國家在其他產品類別全面禁用三氯沙，各國都是採取訂出限量標準。很多國家的標準是含量不得超過0.3％，目前在大陸和台灣販售的牙膏品質標準就是按0.3％為上限；三氯沙在香港甚至不屬毒藥，只需註冊便可使用。

濫用三氯沙增強抗藥性

另外一個問題涉及到濫用三氯沙對抗生素耐藥性的潛在危機。

2010年歐盟曾經提出，三氯沙恐引發細菌基因突變，或是增強細菌抗藥性的可能。美國食品藥品監督管理局諮詢小組也清楚表明，和普通肥皂相比，並沒有證據顯示含三氯沙的清潔劑（洗手乳等）能更有效殺菌；而2009年時，因三氯沙會增強細菌的抗藥性而使抗生素失效，加拿大醫學協會（The Canadian Medical Association）也呼籲聯邦政府禁止在一般消費產品中使用三氯沙。為了防範未然，如果能不用就別用了。

三氯沙在近年引發了不少討論，雖然動物實驗發現，它會影響胎盤，令動物體內荷爾蒙無法發揮正常作用。不過，對人體是否有相同危害？目前各國仍未有定論，截至目前為止，並沒有足夠的研究報告顯示三氯沙確實會立刻危害人體健康。但專家們提醒，三氯沙會透過皮膚層進入體內，日積月累下，可能導致荷爾蒙失調；特別是脆弱的嬰兒，若接觸久了，可能會出現異位性皮膚炎或氣喘等過敏性疾病。所以，根據預防性原則，為了下一代，我們應盡量避免使用過多含有三氯沙的各種用品。
 

含三氯沙的10 款牙膏

在香港，消費者委員會未禁止商品中含有三氯沙。市面上最為人熟知的品牌高露潔（Colgate）有一系列高露潔全效（Colgate Total）牙膏也含有三氯沙，廠商在牙膏包裝上用了三氯生為名，難怪產品廣告聲稱能長時間抗菌。
 
筆者檢視市售各種不同品牌的牙膏，以及2008年台灣消基會、2014年香港消費者委員會所做的市場調查，發現以下幾款牙膏含有三氯沙：