【馮偉正】流感季節破案實錄

2018-12-17


Aiden 咳嗽了兩天,初時發着低燒,昨晚突然燒到40度,嚇得媽媽致電醫院求診。深夜奉召趕回醫院,安排Aiden入住病房,經檢查後診斷為上呼吸道感染。

「是流感嗎,醫生?」

「可以引起這種病情的病毒細菌,大大話話數十種,甲、乙型流感病毒只是其中兩名『疑犯』而已。要做快速測試才能確定。」

說的就是用拭子從鼻咽採集分泌物,透過聚合酶連鎖反應(簡稱PCR)偵測各種病毒的核酸DNA。本大夫二十年來見證病毒科診斷技術的進步,測試的準確度和靈敏度愈來愈高,需時更短;新一代的PCR能檢出的病毒種類更多達二十種,對診治實有莫大裨益。

不消一個小時,病房姑娘就報上結果:「醫生, Aiden中了adenovirus…」 

「好!原來是腺病毒!我們去告訴Aiden媽媽已成功『破案』吧!」

腺病毒(adenoviruses)是一個病毒家族,是引致兒童呼吸道感染如喉炎、扁桃腺炎的主要原因。跟流感病毒一樣都是透過飛沫、直接接觸患者的口鼻分泌物或進食受污染的食物或食水傳播。每年秋冬,除了甲丶乙型流感到處「犯案」外,也會出現一定數量的腺病毒案例。然而,並沒有證實有效的抗病毒藥物處治腺病毒感染,能剋制流感病毒的「特敏福」、「樂感清」起不到作用,因此治療以紓緩病徵和防治併發症為主。大多數病人於7至10天內痊癒,但偶爾也會出現肺炎、腦炎等併發症的嚴重個案。

「為甚麽Aiden 今年已打了流感針也會『中招』呢?」

「可以使人發高燒咳嗽流鼻水的『賊人』有很多,流感針可以增強身體對流感病毒(兩種甲型丶兩種乙型)的抵抗力,但對其他呼吸道病毒卻是無能為力的。所以,此『招』不同彼『招』,打針幫你招架流感,要打、應打;但期望它使你刀槍不入,恐怕是一廂情願了。」

至目前為止,預防腺病毒的疫苗仍在試驗階段,到供普遍使用,以至可為兒童接種,相信還需一段長時間。所以預防感染仍須靠增強自身抵抗力:均衡飲食、恆常運動、休息充足,維持良好的個人和家居衞生。

老生常談,大夫已講到悶透,但是仍會繼續講。

 

作者:馮偉正醫生

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