【馮耀文】《行為風險》

2019-12-31


有一位自閉症成年人十分沉迷巴士,他的朋友希望我可以幫助他。

「熱愛巴士,是一種個人喜好,應該被尊重,不必要壓抑或糾正。」我心想:「當中一定出現了甚麼大問題。」

原來,他在街上看見心愛的巴士,有時候會太興奮,完全不理會交通狀況,衝到馬路中心影相。

應用行為分析(ABA)的其中一個主要目的,是要幫助學生學習不同的技能,了解不同行為的長遠利益及不利後果,從而作出選擇。若學生年紀太小,或理解能力非常有限,家長或治療師可能要為他們作出決定,培養理想行為,讓他們體驗當中的好處,減少不理想行為,避免負面後果。

因此,行為問題的負面後果,亦即風險因素,直接影響行為管理策略的強度和急切性。行為的風險因素,大致有以下幾點:

  1. 自身安全,例如:自殘、把物件放到嘴裏、衝出馬路或從高處跳下來等。
  1. 身心健康,例如:偏食、暴飲暴食、沉迷骯髒的東西、太近觀看電子屏幕或長期坐著不動等。
  1. 人命傷亡,例如:攻擊別人、玩火、猛推或擲東西等。
  1. 社會秩序,例如:破壞物件、喧嘩大叫、不問自取或犯法行為等。
  1. 社交關係,例如:侮辱別人、搶玩具、不瞅不睬或自我刺激行為等。
  1. 有效學習,例如:走神、不服從、發脾氣或走來走去等。

一些行為問題,有多樣風險因素。最近觀察到一位六歲小女孩,她的手好像不會定下來。上課時經常把玩周圍的物件,有時或會掀起上衣,更會放進褲子內搔癢,甚至用手指按壓自己的下體。這些行為會妨礙學習、影響社交,如果遇到深懷不軌的人,可能會被佔便宜,影響自身安全,後果不堪設想。所以必須要及早正視,絕不能置之不理。

 

作者:馮耀文
愛培自閉症基金義務顧問

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