【歐俊彥醫生】嬰兒半夜哭鬧,玩得太厲害?作惡夢?過敏?

2020-03-27


「歐醫生,這幾天寶寶常常在半夜裡閉著眼睛哭鬧,拿奶給寶寶也不吃,一定要抱起來安撫一下才會停止哭鬧!」、「會不會又是腸絞痛啊?」父母下眼瞼明顯的黑眼圈,似乎強烈地告訴我,寶寶晚上無緣無故的哭泣,已經成為新手父母的罩門。

「寶寶是不是抱起來安撫一下、就不再哭鬧了?」父母親望着我,點點頭!

四個月大後的寶寶哭鬧,不會再是腸絞痛

「寶寶已經五個月大,不會是腸絞痛了!」、「這個時候的半夜哭鬧,排除寶寶發燒生病,最常見的還是腸胃的問題」、「例如吃了容易脹氣、過敏的食物造成肚子脹氣不舒服!」

「當然,也有可能是白天睡太久,晚上睡得不安穩」、「或是例如今天帶寶寶來打預防針,留下不好印象,半夜做噩夢也會一直哭鬧!」

「也有可能每天晚上太晚睡、睡覺前還讓寶寶玩得太興奮,這樣都會讓寶寶晚上睡不安穩、哭鬧!」父母親面面相覷,似乎已經從我的連珠砲中得到寶寶愛哭鬧的原因。

寶寶哭鬧時,先一步一步的排除原因

寶寶會半夜哭鬧,首先會建議父母親把寶寶抱起來放在胸前,讓寶寶聽聽母親的心跳聲,有時候寶寶放聲大哭,只是想「撒嬌」、想要父母親抱着安撫,若是抱着安撫一會、寶寶也不哭了,就是寶寶只是想要「撒嬌」、討抱。

接下來會請父母親幫寶寶檢查尿布,看是不是因為尿布濕了、或是寶寶大便了,尿布沾滿大便造成哭鬧不安。若是換了尿布,寶寶也就被安撫下來,就是寶寶對於屁股下濕潤尿布不舒服而哭鬧。

若是繼續哭鬧,接下來就是泡個奶,拿奶瓶給寶寶喝,看看寶寶是不是因為肚子餓,想要喝奶而哭鬧。

若寶寶不是因為尿布,或是肚子餓的哭鬧,建議父母親拿個溫度計幫寶寶量個體溫,看看寶寶是不是生病、發燒了。寶寶若是生病發燒,最常見的表現就是無緣無故地放聲大哭。

滿月的哭鬧要想到寶寶可能是腸絞痛

排除了尿布濕了、肚子餓了,或是發燒生病的哭鬧,寶寶之所以會哭鬧,還有幾個原因。

若是哭鬧的寶寶剛好在滿月左右,尖叫哭鬧聲中伴隨着雙眼緊閉、緊握手指,揮動着雙手雙腳,連續哭鬧超過三個小時,這時候就要懷疑寶寶得到腸絞痛。這時候父母親可以趕緊抱起哭鬧中的寶寶、放在胸前安撫。

若是隔天繼續哭鬧尖叫,可以考慮帶到門診拿些腸胃藥,減緩腸絞痛造成寶寶的不舒服狀況。

治療皮膚、腸胃道造成的過敏減少不舒服的哭鬧

有些研究顯示,過敏性腸胃炎或是異位性皮膚炎的寶寶,因為寶寶睡覺時發生腸胃不舒服,或是皮膚瘙癢,也會造成寶寶不容易入睡,或是因為腸胃、皮膚不舒服發生哭鬧。

若是父母親有過敏體質,寶寶發現皮膚出現異位性皮膚炎,或是拉肚子、大便帶有血絲,懷疑寶寶是因為過敏性腸炎或是異位性皮膚炎造成睡覺時哭鬧,可以考慮換奶粉,或是幫寶寶塗乳液,治療過敏體質帶來的不舒服,減少哭鬧。

避免吃到容易過敏、腹脹的副食品

若寶寶已經大於四個月大了,排除上述狀況依舊哭鬧,可以考慮寶寶吃到了不適合的食物,造成寶寶脹氣、肚子不舒服。例如,寶寶吃了過量會脹氣的副食品,例如花椰菜、地瓜、豆類或是馬鈴薯,或是吃了容易造成腸胃過敏的副食品,例如柑橘類水果、帶毛水果等,這些副食品的成分,都容易造成寶寶腹脹不好睡而哭鬧不安。

此時,若是為母奶的寶寶,媽媽則要避免吃些含有高蛋白質、例如鮮奶、肉類食物,豆類,或是減少咖啡、茶類攝取。若是寶寶剛好在吃副食品了,就要減少容易造成寶寶腹脹食物、容易造成過敏食物攝取。

白天不要睡過久造成晚上淺眠

另外,寶寶生活作息不正常,例如白天都在睡覺,或是過長的午睡時間,容易讓寶寶晚上不容易入睡,這樣容易因為寶寶睡眠淺、外在環境稍稍刺激,就會讓寶寶不舒服、哭鬧不安。

改變寶寶的睡眠作息不是一朝一夕就可以改變,可以試圖讓寶寶白天睡眠時間慢慢減少,例如早上起床時間提早一個小時、午睡時間縮短半個小時,慢慢的減少白天睡眠時間,讓寶寶晚上提早入睡、也可以睡的比較熟稔。

白天減少帶寶寶外出時間、次數

四個月大的寶寶開始會做夢,或是今天發生與往常不一樣的行為,例如帶寶寶來打預防針、或是帶寶寶郊遊外出,對父母親是平常的活動,但是對寶寶來說,卻是一個新體驗,容易在睡覺時做噩夢、驚醒而嚎啕大哭。

所以若是白天常常帶寶寶外出、四處閑晃,就要減少帶寶寶外出時間次數,或是多帶寶寶到熟稔的環境而非新環境,減少外在環境對寶寶的刺激,晚上做噩夢而嚎啕大哭。

分離焦慮也會讓寶寶哭泣

六個月大的寶寶會有分離焦慮,白天到「托嬰中心」與父母親分離、產生的焦慮經驗,也容易讓寶寶半夜容易哭醒、需要找父母陪伴。

睡覺前兩個小時不要讓寶寶玩得過於興奮

父母親白天上班,回到家已經是寶寶將近睡覺時間,若是這時候還陪寶寶玩遊戲、讓寶寶過於興奮、發出「嗑嗑」笑聲,這些刺激都容易讓寶寶處於興奮狀態,也會讓寶寶晚上不容易熟睡、驚醒。

會建議寶寶睡覺前兩個小時,不要和寶寶玩得太激烈,不要讓寶寶發出「嗑嗑」笑聲,避免寶寶一直處於興奮狀態、晚上驚醒。

圖文獲歐俊彥醫生授權轉載

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