【丁錫全】疫情下凸顯專注力不足?

2020-04-20


近期學生們持續在家學習,部分家長表示,老師規管程度大減下,孩子學習時專注力明顯大減,有些家長甚至會擔心子女是否本身有專注力失調問題。其實疫情下,不少在家辦公的成人亦沒在公司工作時般專注。

近年家長都擔心小朋友患上專注力不足/過度活躍症(ADHD),各地專家都希望找出成因。不同國家及地區不約而同地發現約5%小朋友患ADHD。男性約有5%至10%,女性約2%至4%。究竟ADHD是否疾病,抑或有其他特殊原因?

人類學家發現我們的祖先「智人」約八萬年前離開東非,遷移到阿拉伯地區,受困於半島內。此時,智人的親戚「尼安德塔人」已經佔據了歐亞大陸。智人受困於中東半島,終於令約四萬年前基因突變,出現了「冒險基因」。

中東、非洲(4R)及歐、美洲(7R)的ADHD患者,科學家都發現他們有不同的DRD4基因。ADHD患者好奇心比較大、喜歡刺激、有冒險精神、勇於嘗試。智人因而突破大自然的限制,脫離收集野果及打獵的原始生活,勇於嘗試不同的植物,發現了五穀,發展農業;嘗試飼養不同牲畜,發展畜牧業,他們是歷史上的神農氏、燧人氏、有巢氏,建立農業社會。我們的祖先遷徙到世界繁衍各地,大約一萬五千年,把敵人「尼安德塔人」從地球消滅!

香港的ADHD患者(2R)相比歐美洲(7R)患者溫和,只是專注力不足,做事馬虎、得過且過、虎頭蛇尾!衝動、情緒激動比較西方患者少(有點像胡適筆下的差不多先生)。

ADHD患者因受DRD4基因影響,大腦前額葉的多巴胺傳導素Neurotransmitter不足,需要強烈的官能刺激才會刺激大腦活動。患者厭棄沉悶的事情如閱讀、抄寫或重複的工作;相反,新奇有趣的東西、刺激的電子遊戲,他們十分雀躍,但玩膩了便會放棄,見異思遷、貪新忘舊,這些都是ADHD患者的通病。下期繼續討論ADHD評估與診斷。

 

作:精神健康基金會副主席 精神科專科醫生丁錫全

星島日報授權轉載

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